高烧睡着了要不要叫醒

高烧患者睡着时，一般情况无严重异常可不特意叫醒，密切观察；出现意识改变、有高热惊厥史且体温较高、伴随严重呼吸急促等危急表现时需叫醒，叫醒后要测体温，用物理降温，根据情况决定是否就医进一步诊治。

一、一般情况的处理

当高烧患者睡着了，若体温未达到需紧急干预的极高值（如儿童直肠温度≥40℃或成人腋下温度≥39.5℃等严重情况），通常无需特意叫醒。睡眠是身体自我修复的过程，机体在睡眠状态下也能继续进行一些应对发热的生理调节。此时可密切观察患者的一般状况，包括呼吸、面色等，同时可适当松解衣物，利于散热。

（一）对于儿童群体

儿童高烧时睡眠，要留意其呼吸节律是否规整，面色是否正常。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高烧时更易出现各种状况，但若无严重异常表现，可先不急于叫醒，持续监测体温变化。可间隔一段时间用体温计测量腋下体温等，若后续体温持续上升且达到需积极干预的程度，再考虑合适的退热措施。

（二）对于成人群体

成人高烧睡着时，同样先观察基本生命体征，如呼吸频率、深度等。若呼吸平稳，面色无明显异常，可让其继续睡眠，通过自身的代谢调节来应对发热。但要注意周围环境的适宜性，保持室内温度适中，一般维持在22-24℃左右较为合适，避免过热或过冷影响患者状态。

二、需叫醒的情况及原因

1.出现意识改变时：如果高烧患者睡着后出现意识模糊、胡言乱语等意识改变的情况，需要叫醒。因为这可能提示病情较为严重，如可能存在颅内感染等情况，需要及时进行评估和处理。例如儿童高烧睡着后若叫不醒，或呼喊时反应迟钝，就必须唤醒，以便进一步检查神经系统等状况。

2.体温极高且有惊厥史时：若患者既往有高热惊厥病史，当高烧睡着时，即使体温未达到传统认为的很高值，也需警惕再次惊厥发作。一旦发生惊厥可能会对患者造成伤害，所以当发现高烧且有惊厥史的患者睡眠状态异常时，应唤醒患者，评估是否有惊厥前兆等情况并采取相应预防措施。比如有高热惊厥史的儿童，体温达到38℃左右睡着时，也需留意，必要时唤醒进行退热等处理预防惊厥。

3.伴随严重呼吸急促等危急表现时：当高烧患者睡着时伴有严重呼吸急促，呼吸频率明显异常增快或减慢，或伴有口唇发绀等表现，此时需要叫醒患者，以便及时进行进一步的检查和救治。例如成人高烧睡着后呼吸变得非常急促，几乎感觉不到胸部起伏，那就必须唤醒患者，评估呼吸功能异常的原因并进行处理。

三、叫醒后的后续处理

如果因为上述情况叫醒了高烧睡着的患者，那么需要根据具体情况进一步处理。首先再次测量体温，明确体温具体数值。若体温较高，可采取物理降温措施，如用温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。对于儿童，要注意擦拭时力度适中，避免冻伤等。同时，根据患者的整体状况决定是否需要就医进一步诊治，比如出现意识改变、反复惊厥前兆等情况，应尽快送往医院进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因并进行针对性治疗。