髌韧带断裂的后遗症有哪些

髌韧带断裂后可能引发膝关节活动受限、稳定性下降、肌肉萎缩和创伤性关节炎等问题。膝关节活动受限与髌韧带未及时规范治疗致粘连瘢痕等有关，受年龄、性别、生活方式、基础病史影响；稳定性下降因髌韧带断裂影响膝关节稳定性，受年龄、性别、生活方式、既往病史影响；肌肉萎缩是因活动减少致股四头肌等废用性萎缩，受年龄、性别、生活方式、既往病史影响；创伤性关节炎是因解剖结构和力学关系破坏致关节软骨磨损退变，受年龄、性别、生活方式、既往病史影响。

影响因素：年龄方面，儿童和青少年的组织修复能力相对较强，但如果康复锻炼不当也可能出现活动受限；成年人若受伤后未积极进行康复，活动受限风险更高。性别差异相对不明显，但女性可能在心理因素影响下康复积极性可能有个体差异。生活方式上，受伤后长期卧床不活动会加重活动受限。有基础病史者，如合并糖尿病等影响组织修复的疾病，会增加活动受限的发生几率。

膝关节稳定性下降

原因：髌韧带对维持膝关节的稳定性起着重要作用，断裂后膝关节的前后向稳定性等会受到影响。当髌韧带断裂未得到良好修复时，膝关节在屈伸等活动中可能出现异常的移位，导致稳定性下降。研究表明，髌韧带断裂后膝关节的前抽屉试验等稳定性相关检查阳性率较高。

影响因素：年龄较小的患者，其膝关节周围软组织等发育尚未完全成熟，稳定性下降可能更明显；成年人受伤后若修复不理想，稳定性问题更突出。性别对其影响不大，但不同性别在康复过程中的配合度可能有差异影响恢复。生活方式中，受伤后过早进行不恰当的活动会加重膝关节稳定性下降。有膝关节既往病史者，如曾有过膝关节韧带损伤等，髌韧带断裂后稳定性下降风险更高。

肌肉萎缩

原因：髌韧带断裂后，由于膝关节活动减少，相关肌肉如股四头肌等会发生废用性萎缩。因为髌韧带断裂后患者往往需要较长时间的制动，肌肉缺乏有效的运动刺激，蛋白质分解增加，合成减少，导致肌肉体积减小、力量减弱。

影响因素：年龄较大的患者肌肉本身的修复和代偿能力相对较弱，肌肉萎缩可能更严重；儿童肌肉处于生长发育阶段，若发生肌肉萎缩，通过合理康复锻炼恢复相对较快，但如果康复不及时也会有不良影响。性别差异不显著，生活方式上，受伤后长期营养摄入不足会加重肌肉萎缩。有慢性消耗性疾病等病史者，肌肉萎缩风险增加。

创伤性关节炎

原因：髌韧带断裂后，膝关节的正常解剖结构和力学关系被破坏，长期的异常应力刺激会导致关节软骨磨损、退变，进而引发创伤性关节炎。例如，膝关节在活动过程中，由于髌韧带功能异常，关节面受力不均匀，加速了软骨的损伤。

影响因素：年龄较大的人群本身关节软骨等组织退变基础存在，髌韧带断裂后更易发生创伤性关节炎；儿童相对发生风险较低，但如果受伤时关节软骨已受一定影响也可能发生。性别差异不大，生活方式中，受伤后过早恢复剧烈运动等会增加创伤性关节炎的发生几率。有膝关节既往软骨损伤等病史者，髌韧带断裂后创伤性关节炎发生风险更高。