月经量少会不孕吗

月经量少不一定导致不孕，但可能是妇科疾病表现，这些疾病或影响受孕。其可能由内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜结核）引起，不同人群（育龄期、青春期、围绝经期女性）月经量少与不孕情况不同，有生育需求女性出现月经量少应及时就医检查明确原因并采取措施。

一、月经量少的可能原因及相关影响

1.内分泌因素

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经量少，同时可能伴有雄激素水平升高、排卵障碍等。多囊卵巢综合征会影响卵子的正常排出，从而降低受孕几率。研究表明，多囊卵巢综合征患者的排卵率明显低于正常女性，大约只有50%-70%的患者有排卵，而正常女性排卵率约为80%左右。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经，导致月经量少。甲状腺激素对女性生殖系统的正常功能有重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响排卵和月经；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能干扰生殖内分泌平衡，引起月经量少和排卵异常。

2.子宫内膜因素

子宫内膜损伤：人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤、粘连，从而引起月经量少。子宫内膜是受精卵着床的场所，严重的子宫内膜损伤和粘连会使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，进而影响受孕。例如，有过多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的几率较高，据统计，多次人工流产后宫腔粘连的发生率可达到10%-15%。

子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量少甚至闭经，同时还会影响输卵管等生殖器官，造成输卵管粘连、堵塞等，严重影响受孕。

二、不同人群月经量少与不孕的情况

1.育龄期女性

对于有生育计划的育龄期女性，月经量少需要引起重视。如果同时伴有月经周期紊乱、多毛、肥胖等症状，应警惕多囊卵巢综合征等疾病，及时就医进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因。若存在排卵障碍等问题，需要进行相应的治疗，如使用药物促排卵等，以提高受孕几率。

2.青春期女性

青春期女性月经量少可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟所致，但也需要排除一些病理性因素。如果长时间月经量少且伴有其他异常表现，如第二性征发育不良等，应及时检查，因为一些先天性生殖系统发育异常等疾病也可能在青春期表现为月经量少，进而影响成年后的受孕。

3.围绝经期女性

围绝经期女性月经量少是正常的生理变化，但如果同时伴有其他不适，如潮热、盗汗、情绪波动等，也需要关注是否存在其他健康问题。一般来说，围绝经期女性受孕几率较低，但如果有特殊情况需要受孕，也需要综合评估身体状况。

总之，月经量少只是一个症状，其与不孕的关系需要结合具体病因来判断。如果出现月经量少的情况，尤其是有生育需求的女性，应及时到医院就诊，进行全面的检查，以明确原因并采取相应的措施。