孩子甲状腺功能减退患呆小症的概率是多少

孩子患甲状腺功能减退进而患呆小症的概率受病因、发现及治疗及时性等因素影响，先天性甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍遗传因素、母体孕期碘缺乏等病因下概率不同，通过新生儿疾病筛查早期发现并规范治疗可大大降低概率，有高危因素孕妇加强孕期监测干预可减少孩子患病风险。

一、病因相关影响因素

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。对于孩子来说，导致甲减进而引发呆小症（克汀病）的常见原因包括先天性甲状腺发育异常，如甲状腺缺如、发育不全等；甲状腺激素合成障碍相关的遗传因素；母体孕期碘缺乏等。不同病因下孩子患呆小症的概率有所不同。

二、先天性甲状腺发育异常导致的概率情况

1.甲状腺缺如：如果孩子是由于先天性甲状腺完全缺如导致甲减，若不及时治疗，患呆小症的概率相对较高。在一些研究中显示，此类患儿如果出生后6个月内未得到及时的甲状腺激素替代治疗，约90%以上可能会发展为典型的呆小症表现，出现生长发育迟缓、智力低下等严重后果。

2.甲状腺发育不全：对于甲状腺发育不全的患儿，若能在新生儿期通过新生儿疾病筛查及时发现，并给予规范的甲状腺激素替代治疗，可显著降低患呆小症的概率。但如果发现较晚，比如出生后3-6个月才被确诊并开始治疗，患呆小症的风险仍然较高，有研究表明约30%-50%可能会遗留不同程度的智力和生长发育障碍，接近呆小症的表现。

三、甲状腺激素合成障碍相关遗传因素导致的概率

由甲状腺激素合成障碍相关遗传因素引起甲减的孩子，患呆小症的概率也与发现和治疗的及时性密切相关。这类患儿往往存在特定基因的突变，导致甲状腺激素合成过程中的关键酶缺乏等情况。如果能在新生儿期通过新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查（一般是通过采集足跟血进行甲状腺功能相关指标检测）及时发现，早期给予足量的甲状腺激素替代治疗，患呆小症的概率可大大降低。但如果筛查不及时，随着孩子生长发育，会逐渐出现智力发育落后、身材矮小等呆小症表现，其概率会随着延误治疗时间的延长而增加。

四、母体孕期碘缺乏导致孩子甲减进而患呆小症的概率

母体孕期严重碘缺乏会影响胎儿甲状腺激素的合成，增加胎儿患甲减及呆小症的风险。在碘缺乏地区，如果孕期未进行有效补碘，胎儿患甲减后，若出生后不能及时纠正甲状腺功能减退，患呆小症的概率相对较高。有调查显示，在严重碘缺乏地区，未经干预的新生儿甲减患儿中，约有20%-30%可能发展为呆小症，但如果孕期及时补充碘剂等干预措施，可显著降低这一概率。

需要注意的是，通过新生儿疾病筛查可以早期发现甲状腺功能减退的孩子，一旦确诊，及时规范地给予左甲状腺素钠等甲状腺激素替代治疗，能极大地降低孩子患呆小症的概率。对于有高危因素的孕妇（如既往有甲状腺疾病史、碘缺乏地区居住等），应加强孕期监测和干预，以保障胎儿甲状腺正常发育，减少孩子患甲减及呆小症的风险。