老年人胸闷憋气怎么急救缓解

老年人出现胸闷憋气时，首先要立即评估环境与患者状况，确保环境安全并观察患者意识、呼吸等情况；采取合适体位如半卧位或坐位；同时拨打急救电话；针对不同病因初步处理，如冠心病可考虑舌下含服硝酸甘油，慢阻肺可进行缩唇呼吸；还要对高龄老年人和有基础疾病的老年人给予特殊关注，尽快送医进一步治疗。

一、立即评估环境与患者状况

1.确保环境安全：将老年人转移到通风良好、安全的场所，避免继续处于可能导致胸闷憋气加重的环境中，如烟雾弥漫、拥挤闷热的地方。对于有基础疾病（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）的老年人，特定环境可能诱发或加重症状，良好环境有助于改善通气。

2.评估患者状况：观察老年人的意识状态、呼吸频率、肤色等。如果老年人意识清楚，可询问其症状持续时间等情况；若意识不清，需立即检查呼吸和脉搏。呼吸频率异常（过快或过慢）、肤色发绀等提示病情较为危急。

二、采取合适体位

1.半卧位或坐位：让老年人采取半卧位或坐位，身体稍微前倾，这样可以使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸状况。对于患有心力衰竭等疾病的老年人，半卧位能减轻肺部淤血，缓解胸闷憋气；对于慢性阻塞性肺疾病患者，这种体位也有助于呼吸。可让老年人靠在沙发或床上的靠垫上，保持上半身抬起。

三、拨打急救电话

在采取初步急救措施的同时，立即拨打急救电话，如我国的123急救电话，向急救中心说明患者的大致情况，包括年龄、胸闷憋气的大致表现等，以便急救人员做好准备。

四、针对不同病因的初步处理（如有明确病因线索）

1.冠心病导致的胸闷憋气：如果怀疑老年人是冠心病引起的胸闷憋气，且身边有硝酸甘油等药物（需注意老年人是否有硝酸甘油过敏史等情况），可以让老年人舌下含服硝酸甘油，但需遵循药物使用的基本前提，仅提及药物名称。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛相关的胸闷憋气症状。

2.慢性阻塞性肺疾病导致的胸闷憋气：对于慢性阻塞性肺疾病患者出现的胸闷憋气，可尝试帮助其进行呼吸训练，如缩唇呼吸。指导老年人用鼻子吸气，然后缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，增加呼气量，有助于改善通气。但需注意操作要轻柔，避免加重老年人的不适。

五、特殊人群温馨提示

1.高龄老年人：高龄老年人各器官功能衰退，在急救过程中要特别注意动作轻柔，避免因操作不当引起其他损伤。在转移体位等操作时，要缓慢进行，密切观察老年人的反应。因为高龄老年人耐受性较差，任何过度的刺激都可能加重病情。

2.有基础疾病的老年人：对于本身有冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年人，在日常要严格控制基础疾病，按医嘱规律用药。当出现胸闷憋气时，要及时采取上述急救措施，并且要尽快送医进一步明确病因，进行针对性治疗。例如有冠心病的老年人，平时要坚持服用抗血小板、稳定斑块等药物，当胸闷憋气发作时，除了现场急救，尽快就医进行心电图等检查，明确是否有心肌缺血加重等情况。