做下蹲膝盖痛是怎么回事

导致下蹲时膝盖疼痛的原因多样，包括运动损伤相关的髌骨软骨软化症（青壮年、女性易患，与膝关节屈伸活动相关，表现为下蹲时膝盖前方疼痛等）、半月板损伤（各年龄段可发生，运动人群易患，伴膝关节卡顿、弹响等）；膝关节退行性病变的骨关节炎（多见于中老年人，女性绝经后风险高，伴膝关节肿胀、僵硬等）；其他原因的韧带损伤（各年龄段可发生，男性高强度运动易患，伴膝关节异常活动）、滑膜炎（各年龄段均可发病，女性可能因自身免疫相关因素易患，伴膝关节肿胀、发热等）。

一、运动损伤相关

1.髌骨软骨软化症

年龄性别因素：多见于青壮年，女性相对男性可能因生理结构等因素更易发病。常与长期、过度的膝关节屈伸活动有关，比如频繁进行下蹲、上下楼梯等运动的人群。生活方式上，运动强度过大、运动姿势不正确等都可能诱发。病史方面，若有膝关节既往轻微损伤未完全恢复，也易引发。其机制是髌骨软骨面因慢性损伤，导致软骨磨损、软化，当下蹲时，髌骨与股骨髁之间的压力和摩擦增加，刺激损伤部位引起疼痛。

表现：下蹲时膝盖前方出现疼痛，早期可能在上下楼梯、爬山等膝关节屈伸活动时也会有不适感，随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。

2.半月板损伤

年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性相对更常见于运动损伤导致的半月板损伤。生活方式上，喜欢运动的人群，如篮球、足球运动员等，在运动中突然的扭转、屈伸动作易损伤半月板。病史方面，有膝关节既往扭伤等病史的人风险更高。当发生半月板损伤时，下蹲时膝关节的扭转或挤压动作会刺激损伤的半月板，引起膝盖疼痛，还可能伴有膝关节卡顿、弹响等症状。

二、膝关节退行性病变

1.骨关节炎

年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变、磨损。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险增加。生活方式上，长期负重、过度使用膝关节，如肥胖人群膝关节负重较大，易加速软骨退变。病史方面，有膝关节既往外伤、炎症等病史会增加患病风险。当下蹲时，膝关节软骨磨损部位受到压力，刺激周围神经引起疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床或长时间休息后更为明显，活动后稍有缓解，但活动过多又会加重。

三、其他原因

1.韧带损伤

年龄性别因素：任何年龄段都可能发生，男性在高强度运动中韧带损伤风险相对较高。生活方式上，运动时的意外扭伤等可导致韧带损伤。病史方面，有膝关节韧带既往损伤史者再次损伤风险高。比如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，当下蹲时，膝关节的不稳定会引起膝盖疼痛，同时可能伴有膝关节的异常活动。

2.滑膜炎

年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性在一些自身免疫相关因素影响下可能更易患滑膜炎。生活方式上，膝关节过度劳累、受凉等可诱发滑膜炎。病史方面，有膝关节既往炎症、感染等病史者易出现滑膜炎。当下蹲时，炎症的滑膜受到刺激，引起膝盖疼痛，常伴有膝关节肿胀、发热等表现。