扁桃体息肉怎么治疗

扁桃体息肉需根据情况选择手术或保守治疗，手术适用于有明显症状、怀疑恶变等情况，方式有扁桃体切除术和息肉摘除术；术后要注意一般护理和伤口观察；保守治疗药物效果有限且难根治，仅适用于部分不适合手术者，需密切随访。

一、扁桃体息肉的手术治疗

1.手术适应证

当扁桃体息肉引起明显的临床症状时，如咽部异物感、吞咽困难、呼吸不畅等，一般需要考虑手术治疗。对于儿童患者，如果息肉较大影响呼吸和吞咽功能，也应尽早手术。因为儿童处于生长发育阶段，长期的呼吸不畅可能会影响颌面发育等。成年患者若息肉持续存在且有逐渐增大趋势，也需手术干预。

从病理角度看，若怀疑息肉有恶变倾向，必须通过手术切除并进行病理检查以明确诊断。

2.手术方式

扁桃体切除术：如果息肉与扁桃体关系密切，可考虑行扁桃体切除术。在手术过程中，要完整切除息肉及受累的扁桃体组织。对于儿童患者，手术需谨慎操作，尽量减少对周围组织的损伤，因为儿童的组织修复能力虽强，但手术创伤仍需关注。成年患者手术则需根据其全身状况等综合评估手术风险。

息肉摘除术：对于孤立的、与扁桃体组织连接不紧密的息肉，可采用息肉摘除术。用专门的器械将息肉完整摘除，保留扁桃体组织。这种手术方式对扁桃体功能的影响相对较小，但需要准确判断息肉的基底情况，确保完全摘除息肉，避免复发。

二、术后护理与康复

1.一般护理

饮食方面：术后患者需进食温凉的流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免过热、过硬的食物刺激伤口。儿童患者要特别注意饮食的温度和质地，防止因吞咽不当导致伤口出血。成年患者也需遵循此原则，同时要保证营养摄入，促进伤口愈合。

休息与活动：术后应注意休息，减少说话，避免剧烈运动。儿童患者要避免哭闹等增加腹压的行为，因为腹压增加可能导致伤口出血。成年患者在术后初期也应适当休息，随着伤口恢复逐渐增加活动量。

2.伤口观察

密切观察伤口有无出血、感染等情况。术后伤口可能会有少量渗血，表现为唾液中带血丝，这是正常现象。但如果出现大量鲜血吐出或伤口局部红肿、疼痛加剧、发热等情况，应及时就医。儿童患者由于表达能力有限，更需要医护人员和家属密切观察其精神状态、吞咽情况等，一旦发现异常及时处理。

三、保守治疗的局限性

1.药物治疗效果有限

目前没有特效的药物能够使扁桃体息肉缩小或消失。一些抗炎药物等只能起到减轻局部炎症反应的作用，并不能从根本上解决息肉问题。对于儿童患者，应尽量避免滥用药物，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力有限。成年患者即使使用药物，也只是作为辅助治疗手段，不能替代手术等主要治疗方式。

2.保守治疗难以根治

保守治疗一般无法彻底去除扁桃体息肉，息肉很容易复发。所以对于扁桃体息肉，通常还是以手术治疗为主，保守治疗仅适用于一些身体状况不适合手术或者暂不适合立即手术的患者，但需要密切随访，一旦有手术指征应及时转为手术治疗。