手指腱鞘炎弯曲响还疼怎么办

手指腱鞘炎弯曲响还疼时，需综合多种措施治疗。首先让手指休息制动；急性期冷敷，缓解期热敷；用非甾体抗炎药等药物治疗，轻病可选外用；还可按摩、理疗；成年人保守无效可局部封闭，严重者手术，要依病情阶段、患者情况选合适方法。

一、休息与制动

手指腱鞘炎弯曲响还疼时，首先要让手指充分休息，避免过度使用患病手指进行频繁的弯曲、伸展等动作，比如减少长时间打字、织毛衣等活动。让手指处于相对放松的状态，有助于减轻炎症和疼痛，这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，从而使炎症反应进一步加重。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的手部活动，如长时间玩需要频繁用手指操作的玩具等，防止病情加重。

二、冷敷与热敷

急性期冷敷：在手指腱鞘炎的急性期，也就是疼痛、肿胀比较明显的最初24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患病手指上，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。儿童患者进行冷敷时，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷在手指上。

缓解期热敷：当急性期过后，可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在手指上，温度以不烫伤皮肤为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快炎症的吸收，缓解疼痛。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，一般优先选择外用的非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在疼痛的手指部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于一些病情较轻的患者，外用药物可能就能够取得较好的效果。

四、物理治疗

按摩：可以由专业人员或自己轻柔地按摩患病手指周围的肌肉和肌腱，但要注意力度适中，避免加重损伤。按摩能够放松肌肉，改善局部血液循环，减轻腱鞘的炎症。儿童患者的按摩要由家长在专业指导下进行，动作一定要轻柔。

理疗：如超声波理疗等，超声波能够深入组织内部，促进炎症的消散和吸收，缓解疼痛。在进行理疗时，要根据患者的具体情况选择合适的理疗参数，儿童患者进行理疗时要密切观察其反应。

五、局部封闭治疗

如果上述保守治疗效果不佳，对于成年人可以考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物，起到快速抗炎、止痛的作用。但这种治疗方法要谨慎使用，因为多次封闭可能会引起肌腱断裂等并发症，儿童一般不采用这种治疗方法。

六、手术治疗

如果手指腱鞘炎非常严重，经过长时间保守治疗无效，已经严重影响手指的正常活动，如出现手指绞锁等情况，则可能需要进行手术治疗，如腱鞘切开减压术等。手术能够直接解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复手指的正常功能，但手术也存在一定风险，术后需要进行适当的康复锻炼。

总之，手指腱鞘炎弯曲响还疼时要根据病情的不同阶段采取相应的综合治疗措施，同时要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素，选择合适的治疗方法。