小孩撞到头怎么办

小孩撞到头后，需先观察受伤情况，轻度撞击密切观察24-48小时，中重度撞击如哭闹剧烈、呕吐等要立即就医；现场初步处理包括伤口止血、24小时内冷敷、避免随意摇晃；要及时就医评估，做头颅CT等检查，遵循医生建议；不同年龄段有特殊考虑，婴儿要注意囟门情况，幼儿及儿童要观察认知行为变化，总之要密切观察伤情，及时采取合适措施，必要时迅速就医。

一、观察受伤情况

1.轻度撞击：若小孩撞到头后只是轻微红肿，没有明显哭闹不止、呕吐等情况，一般无需过于紧张，但仍需密切观察后续24-48小时的状况，因为有些迟发性的症状可能会在这段时间内出现。比如头部撞击后短时间内看似正常，但几小时后可能出现呕吐等异常表现。

2.中重度撞击：如果小孩撞到头后哭闹剧烈且难以安抚，或者出现呕吐、嗜睡、精神萎靡、意识模糊、抽搐、头部有明显伤口流血等情况，这可能提示有较严重的颅脑损伤，需要立即就医。例如，有研究表明，小孩头部撞击后出现反复呕吐，可能是颅内压升高的表现，需要及时评估处理。

二、现场初步处理

1.伤口处理：如果头部有伤口流血，首先要用清洁的纱布或毛巾按压止血，然后尽快送往医院进行清创缝合等处理。要注意按压时力度适中，避免加重损伤。

2.冷敷：在受伤后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾对红肿部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意不要让冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再冷敷，防止冻伤小孩皮肤。

3.避免随意摇晃：在受伤后，不要随意摇晃小孩的头部，尤其是怀疑有颅脑损伤时，摇晃可能会加重颅内损伤。

三、及时就医评估

1.就医检查项目：小孩撞到头后，即使当时看起来情况还好，也建议到医院进行头颅CT等检查，以排除颅内出血、颅骨骨折等严重情况。对于年龄较小的婴儿，更要谨慎，因为他们的颅骨等发育尚未完全，头部受伤后潜在风险相对更高。

2.遵循医生建议：医生会根据小孩的具体情况给出相应的建议，比如有些可能需要住院观察，有些则可以回家继续观察但要密切注意症状变化。例如，医生可能会告知家长如果小孩出现头痛加重、呕吐次数增多等情况要立即复诊。

四、不同年龄段的特殊考虑

1.婴儿：婴儿头部撞击后更需要谨慎对待。因为婴儿的囟门尚未闭合，头部受伤后颅内缓冲空间相对较小，损伤可能更容易加重。所以婴儿撞到头后，除了观察上述一般情况外，还要特别注意囟门是否饱满等情况，如果囟门饱满可能提示颅内压增高，需要紧急处理。

2.幼儿及儿童：幼儿和儿童在撞到头后，家长要注意观察他们的认知和行为变化，比如是否出现反应迟钝、对周围事物的关注度明显下降等情况。与婴儿不同，他们可能能够表达一些不适，但也可能因为表述不清而需要家长仔细观察。

总之，小孩撞到头后要根据具体情况进行相应处理，重点是密切观察伤情变化，及时采取合适的措施，必要时迅速就医。