上呼吸道感染有什么表现

上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎症，表现因病原体和个体差异而异，有局部症状（鼻部、咽部表现）、全身症状（发热及头痛、乏力、肌肉酸痛等），不同人群（儿童、老年人）表现有差异，不同病原体感染（病毒性、细菌性）也各有特点，病毒性有自限性但流感可致重并发症，细菌性局部症状突出且可能引发其他并发症。

局部症状

鼻部症状：常见鼻塞、流涕，初期多为清水样涕，后期可能变为黏液脓涕。例如普通病毒性上呼吸道感染，起病时多先有鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞，流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛。

咽部症状：可表现为咽干、咽痒、咽痛等。有的患者会感觉咽部有异物感，如急性病毒性咽炎，临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。

全身症状

发热：部分患者会出现发热，体温可高可低，多为低热至中度发热，如普通感冒由病毒感染引起时，一般为低热或中度发热，持续1-3天。但也有部分患者可出现高热，如流感病毒引起的上呼吸道感染，常为高热，体温可达39-40℃，且发热持续时间可能较长，儿童相对成人更易出现高热情况，这与儿童自身的生理特点有关，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对体温的调控能力相对较弱。

头痛、乏力、肌肉酸痛：发热时往往伴随头痛、全身乏力、四肢肌肉酸痛等症状。例如流感患者除了高热外，全身症状较为明显，头痛、乏力、肌肉酸痛等症状较普通病毒性上呼吸道感染更为突出。

不同人群的表现差异

儿童：儿童上呼吸道感染除了上述局部和全身症状外，还可能有一些特殊表现。婴幼儿起病较急，全身症状为主，局部症状较轻。可突然高热，体温可达39-40℃，甚至发生惊厥，而呼吸道症状如鼻塞、流涕等相对不明显。另外，儿童可能还会出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，这与儿童的消化系统发育尚未成熟以及感染后全身反应影响消化功能有关。

老年人：老年人上呼吸道感染症状相对不典型。可能全身症状较轻，发热不明显或仅有低热，而呼吸道症状也不突出，容易被忽视。但老年人往往伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，上呼吸道感染可能会诱发基础疾病加重，例如可能导致慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽、咳痰、气喘症状加重，糖尿病患者血糖波动增大等。

不同病原体感染的表现特点

病毒性上呼吸道感染：常见的有普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）引起的感染，除了上述一般表现外，病程具有自限性，通常5-7天可自愈。而流感病毒引起的病毒性上呼吸道感染，病情相对较重，全身症状更明显，发热持续时间长，呼吸道症状相对较轻，但流感可能引发严重并发症，如肺炎等，需引起重视。

细菌性上呼吸道感染：如A组β溶血性链球菌引起的咽炎或扁桃体炎，局部症状较为突出，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，全身症状相对病毒性感染可能更易出现高热，且发热持续时间较长，如不及时治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。