鼻窦炎和鼻炎的区别

鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，发病部位在鼻窦，由感染、过敏等诱发，有全身和局部症状，病程与预后因急慢性而异，检查用鼻内镜和鼻窦CT；鼻炎是鼻腔黏膜炎症，发病部位在鼻腔，病因多样，有相应症状，病程与预后不同，检查用鼻内镜和过敏原检测；儿童、老年人、妊娠期女性在鼻窦炎或鼻炎上有不同特殊情况。

鼻炎：是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，发病部位主要在鼻腔。病因有感染（如病毒、细菌等）、过敏（花粉、尘螨等过敏原刺激）、环境因素（空气污染、温度变化等）等。

症状表现

鼻窦炎：全身症状可能有发热、畏寒、食欲减退、便秘等，局部症状主要有鼻塞，多为脓性或黏脓性鼻涕，还可有头痛，头痛有一定的时间和部位规律，如额窦炎晨起头痛重，午后减轻；上颌窦炎晨起轻，午后重等，部分患者还可出现嗅觉减退或丧失。

鼻炎：全身症状相对不明显，局部症状主要是鼻塞，可为间歇性或持续性，鼻涕多为清水样（过敏性鼻炎）或黏液性（感染性鼻炎），还可有打喷嚏，过敏性鼻炎常表现为阵发性喷嚏，数量较多，可伴有鼻痒等症状。

病程与预后

鼻窦炎：急性鼻窦炎如及时治疗，多数可治愈，病程一般1-2周；若治疗不彻底等可转为慢性鼻窦炎，病程较长，可持续12周以上，且容易反复发作，可能影响患者的生活质量，如导致嗅觉障碍、下呼吸道感染等并发症。

鼻炎：急性鼻炎（如普通感冒引起的鼻炎）病程一般7-10天可自愈；过敏性鼻炎呈反复发作性，若能避免接触过敏原，规范治疗可控制症状，但易复发；慢性鼻炎病程较长，也易反复发作，对生活有一定影响，如长期鼻塞影响睡眠、呼吸等。

检查方法

鼻窦炎：鼻内镜检查可直接观察鼻腔内情况，看鼻窦开口有无病变及脓性分泌物等；鼻窦CT检查能清晰显示鼻窦内的病变情况，如鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等，对诊断和评估病情严重程度有重要价值。

鼻炎：鼻内镜检查可观察鼻腔黏膜的色泽、鼻甲情况、分泌物情况等；过敏原检测对于过敏性鼻炎有重要意义，可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，有助于针对性防治。

特殊人群情况

儿童：儿童鼻窦炎可能出现呼吸急促、拒食、烦躁不安等表现，由于儿童鼻窦解剖结构特点，症状可能不典型，治疗需更加谨慎，多以药物保守治疗为主，如使用生理盐水冲洗鼻腔等；儿童鼻炎中过敏性鼻炎较为常见，要注意避免接触过敏原，如花粉季节减少外出等，急性鼻炎需注意休息、多饮水。

老年人：老年人鼻窦炎可能与全身慢性疾病相关，如糖尿病等，治疗时要兼顾全身情况；老年人鼻炎可能与鼻腔黏膜萎缩等因素有关，鼻塞等症状可能影响生活质量，要注意保持鼻腔湿润，避免刺激性气体接触等。

妊娠期女性：鼻炎或鼻窦炎发作时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，一般优先选择生理盐水冲洗鼻腔等非药物治疗方法缓解症状，若需用药应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；妊娠期女性鼻窦炎要注意预防感染加重等情况。