病情描述:咽峡炎有什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咽峡炎有局部症状、全身症状及不同类型的特殊表现。局部症状包括咽痛、咽部充血、疱疹或溃疡形成;全身症状有发热、乏力、头痛;不同类型如疱疹性咽峡炎多见于儿童、夏秋季,有特定疱疹及溃疡表现;链球菌性咽峡炎多见于学龄儿童及青少年,咽痛剧烈等;樊尚咽峡炎单侧咽痛,假膜及溃疡表现。
咽部充血:检查时可见咽部黏膜呈弥漫性充血状态,咽峡部黏膜发红,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张所致。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者,由于机体抵抗力相对较低,咽部充血可能会更明显且恢复相对较慢。
疱疹或溃疡形成:某些病毒感染引起的咽峡炎会有特殊表现,如疱疹性咽峡炎,在咽峡部会出现散在的灰白色疱疹,周围绕以红晕,疱疹破溃后会形成溃疡;而樊尚咽峡炎则表现为单侧咽部有溃疡,覆有灰白色假膜,周围黏膜充血。
全身症状
发热:部分咽峡炎患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,可为低热,也可为高热。病毒感染引起的咽峡炎发热程度及持续时间因病毒种类而异,如柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎,患者多有突发高热,体温可达39℃左右,持续1-2天;细菌感染引起的咽峡炎,如链球菌性咽峡炎,发热往往较为明显,体温可迅速升高,且可能持续较长时间。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,感染咽峡炎后发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这是因为机体在应对感染时,免疫系统被激活,消耗较多能量,从而导致患者出现乏力症状。对于生活方式较为活跃的人群,如经常运动的人,感染咽峡炎后乏力症状可能会对其日常活动产生较大影响,需要适当休息来恢复体力。
头痛:少数咽峡炎患者可能伴有头痛症状,可能与发热、毒素吸收等因素有关。头痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微头痛,而有的患者头痛较为明显。对于有偏头痛病史的患者,感染咽峡炎后头痛可能会加重,需要注意与原有头痛疾病进行鉴别。
不同类型咽峡炎的特殊表现
疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,好发于夏秋季。除了上述局部和全身症状外,典型表现为咽部充血,可见散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程一般为1周左右。
链球菌性咽峡炎:由A组乙型溶血性链球菌引起,多见于学龄儿童及青少年。起病较急,局部症状主要为剧烈咽痛,吞咽时明显,可放射至耳部,咽部充血明显,软腭及悬雍垂可见点状渗出物,扁桃体肿大,表面有脓性渗出物,可融合成膜状,但易拭去。全身症状较为明显,常有高热、头痛、乏力等,查体可见颈部淋巴结肿大、压痛。
樊尚咽峡炎:由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染引起,可发生于任何年龄,以青壮年多见。单侧咽痛为主要症状,轻至中度发热,全身症状一般较轻。检查可见一侧扁桃体覆盖有灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡,周围黏膜充血。