膝盖骨质增生该怎么办

膝关节骨质增生可采取物理治疗（热敷或短期冷敷）、康复锻炼（低强度有氧运动、关节活动度锻炼），疼痛明显可考虑非甾体抗炎药，保守无效严重影响生活可手术（关节镜清理术、人工膝关节置换术），生活方式上体重超标者控体重、避免长时间蹲跪等加重动作、老年人注意保暖，老年人康复锻炼循序渐进且用药警惕不良反应，儿童青少年少见多与先天异常相关优先非侵入性干预。

一、非药物干预措施

1.物理治疗：热敷是常见方法，利用温热效应促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛，可使用40~50℃的温热毛巾或热敷袋，每次热敷15~20分钟，每天可进行数次。对于存在肿胀的情况，还可短期进行冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节，每次10~15分钟，每天2~3次，注意避免冻伤皮肤。

2.康复锻炼：进行低强度有氧运动，如游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，利于锻炼膝关节周围肌肉；平地慢走也是较好选择，保持匀速，每次行走时间控制在30分钟左右，每周进行3~5次。同时可进行膝关节屈伸等关节活动度锻炼，在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，每次10~15个重复动作，每天3~4组，以维持关节活动度。

二、药物治疗（仅提及药物名称）

当膝盖骨质增生引起明显疼痛等症状时，可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物通过抑制炎症介质合成发挥止痛抗炎作用，但需在医生评估后谨慎使用，特殊人群（如胃肠道疾病患者、老年人等）使用时需特别留意药物可能带来的不良反应风险。

三、手术治疗

若保守治疗效果不佳，且膝关节骨质增生严重影响日常生活，如出现严重活动受限、持续剧烈疼痛等情况，可考虑手术治疗。常见手术方式有关节镜清理术，通过关节镜去除膝关节内增生的骨质、炎性滑膜等病变组织，改善关节症状；对于病情更严重、关节破坏明显的患者，还可能考虑人工膝关节置换术，置换受损的膝关节部件，恢复关节功能，但手术有一定风险，需充分评估后决定。

四、生活方式调整

体重超标者需积极控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，因为体重过重会增加膝关节负重，加速骨质增生进展。日常应避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重膝关节负担的动作，减少膝关节过度磨损。对于老年人，要注意膝关节保暖，寒冷刺激可能加重疼痛等不适，可适当增添保暖护具。

五、特殊人群注意事项

老年人：由于老年人关节软骨本身存在退变，膝关节骨质增生时更需注重避免过度活动膝关节，康复锻炼应循序渐进，防止因锻炼不当加重关节损伤。同时，老年人使用药物时更要警惕药物不良反应，如非甾体抗炎药可能对胃肠道、肾脏等产生影响，需在医生指导下选择合适药物及调整用药方案。

儿童及青少年：膝盖骨质增生相对少见，若发生多与先天性关节发育异常等特殊病史相关，需针对原发病因进行个性化处理，一般优先采用非侵入性的康复等干预措施，严格避免不恰当的治疗加重病情。