妇女清宫后小腹痛是什么原因

清宫术后小腹痛可能由子宫复旧不良、宫腔感染、宫腔残留、盆腔淤血综合征引起。子宫复旧不良是因子宫收缩欠佳，表现为阵发性小腹痛等；宫腔感染是因操作无菌不严或术后卫生不佳，有发热等表现；宫腔残留是因组织未清理净，腹痛明显等；盆腔淤血综合征是因盆腔血液循环受影响，下腹坠痛等，不同情况对不同年龄及身体状况的妇女影响各异。

一、子宫复旧不良

（一）原因及机制

清宫术后子宫需要通过收缩来恢复至未孕状态，若子宫收缩欠佳，就会导致小腹痛。正常情况下，子宫收缩时会引起血管闭塞达到止血目的，而子宫复旧不良时这种收缩功能异常。多见于产后、术后体质较弱的妇女，或者清宫时宫腔内组织残留影响子宫收缩的情况。

（二）相关表现及影响

一般表现为阵发性小腹痛，疼痛程度因人而异，可能伴有阴道流血量较正常稍多，超声检查可发现子宫体积较正常未复旧时偏大，宫腔内可能有少量积血等情况。对于年龄较轻但术后恢复不佳的妇女，若不及时处理可能会影响子宫正常恢复，增加后续月经不调、不孕等风险；对于年龄稍大的妇女，同样会影响身体的康复进程。

二、宫腔感染

（一）原因及机制

清宫手术属于侵入性操作，若手术过程中无菌操作不严格，或者术后个人卫生不佳，如过早盆浴、性生活等，都可能导致细菌等病原体侵入宫腔引起感染。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

（二）相关表现及影响

患者除了小腹痛外，还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。腹痛多为持续性隐痛或胀痛，体温可升高至38℃左右甚至更高。对于年轻妇女，若宫腔感染未及时控制，可能会引发盆腔炎等更严重的妇科疾病，影响生育功能；对于有基础疾病的妇女，如糖尿病患者，感染可能更易扩散，加重病情，且恢复相对更慢。

三、宫腔残留

（一）原因及机制

清宫手术时如果宫腔内组织未清理干净，有部分胚胎组织或胎膜等残留，就会刺激子宫收缩，引起小腹痛。常见于胚胎组织着床位置特殊、子宫畸形等情况导致清宫不彻底的妇女。

（二）相关表现及影响

小腹痛往往比较明显，呈阵发性加剧，阴道流血时间延长且流血量时多时少。超声检查可清晰看到宫腔内有异常回声团块。对于年轻未育妇女，宫腔残留可能导致再次清宫，增加手术风险和对子宫的损伤，进而影响未来怀孕；对于年龄较大但有再次生育计划的妇女，同样会因宫腔残留影响子宫环境，不利于再次受孕。

四、盆腔淤血综合征

（一）原因及机制

清宫术后盆腔血液循环可能受到影响，导致盆腔静脉淤血，引起小腹痛。多见于术后活动较少、盆腔静脉本身存在解剖变异的妇女。

（二）相关表现及影响

小腹痛多为下腹部坠痛、胀痛，在长时间站立、劳累后加重，平卧休息后可稍有缓解。对于长期从事站立工作的妇女，术后更易发生盆腔淤血综合征，影响日常生活和工作；对于有盆腔静脉解剖异常的妇女，清宫术后更易诱发该综合征，导致长期的下腹不适。