小孩撞到头了应该怎么办

小孩撞到头后，首先要观察受伤情况，包括外观、意识状态、神经系统症状；受伤初期24-48小时内冷敷，48小时后热敷；出现严重症状、精神状态异常、头部伤口情况特殊时要及时就医；婴儿和有既往头部疾病史的小孩撞到头需特别关注，出现异常要立即就医。

一、观察受伤情况

1.查看外观：首先观察头部受伤部位是否有出血、肿胀等情况。如果有出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。对于较小的伤口，可先用碘伏消毒，再进行简单包扎；如果伤口较大或出血不止，应尽快送往医院。

2.评估意识状态：留意小孩是否清醒，是否能正常回应你的呼唤，是否有嗜睡、昏迷等情况。如果小孩出现意识模糊、持续哭闹不安且难以唤醒等情况，需高度重视，可能存在颅脑损伤的风险，应及时就医。

3.观察神经系统症状：注意小孩是否有呕吐、抽搐、肢体活动异常等表现。呕吐可能是颅内压增高的表现，抽搐则提示可能有神经系统受到刺激或损伤，肢体活动异常可能意味着神经或肌肉受到影响，这些都需要尽快就医检查。

二、及时冷敷与热敷

1.受伤初期冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷，防止冻伤皮肤。

2.受伤48小时后热敷：48小时后，如果肿胀没有继续加重，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于肿胀的消退。同样可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度不宜过高，每次热敷时间15-20分钟，每天3-4次。

三、及时就医的情况

1.出现严重症状：如果小孩撞到头后出现频繁呕吐、剧烈头痛、意识障碍（如长时间昏迷、呼之不应）、抽搐、一侧肢体无力或麻木等情况，无论受伤程度看起来轻重，都应立即送往医院，进行头颅CT等相关检查，以排除颅内出血、脑震荡或其他颅脑损伤的可能。

2.受伤后精神状态异常：如果小孩在撞到头后精神状态与平时明显不同，比如原本活泼好动，受伤后长时间萎靡不振，对周围事物反应迟钝，也需要及时就医评估。

3.头部伤口情况：如果头部伤口较深、污染严重，或者伤口无法通过简单包扎止血，以及伤口经过简单处理后仍有持续渗血等情况，都应尽快就医进行进一步的清创缝合等处理。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿撞到头的情况，由于婴儿的颅骨尚未完全发育成熟，更需要密切观察。婴儿撞到头后可能不会像较大儿童那样明确表达不适，但可能会出现囟门隆起、频繁哭闹不止且难以安抚、呕吐、不吃奶等异常表现，一旦出现这些情况应立即就医。因为婴儿的颅脑损伤可能更隐匿，早期识别和处理非常重要。而对于有既往头部疾病史（如先天性颅脑发育异常等）的小孩，撞到头后发生严重并发症的风险更高，所以更要谨慎对待，及时就医并向医生详细告知病史，以便医生全面评估病情。