小孩摔了头有个包的怎么办

小孩摔头起包后，首先要观察伤情，评估意识状态和局部包块情况；早期进行冷敷，避免揉搓包块；后续持续观察症状，若有异常或包块长时间不消退等要及时就医，新生儿摔头更需立即就医，日常生活中要注意家居安全避免小孩再次摔头。

一、观察伤情

1.评估意识状态：小孩摔了头有包后，要第一时间观察其意识情况，包括是否清醒、对周围人的呼唤有无反应等。如果小孩很快清醒，能正常与家人交流，一般情况相对较好；若出现嗜睡、昏迷、频繁呕吐、烦躁不安等情况，需高度警惕颅脑损伤，应立即就医。这是因为颅脑损伤可能导致颅内出血等严重问题，而意识状态是判断颅脑损伤轻重的重要指标之一，不同年龄段小孩对损伤的耐受和表现可能有所不同，婴幼儿由于不会准确表达自身不适，更需密切关注意识变化。

2.查看局部包块情况：观察包块的大小、硬度等。如果包块较小，较软，可能只是头皮下血肿；若包块较大且质地较硬，也需考虑是否有颅骨损伤等情况。同时要注意包块有无破损、出血等情况，若有出血需及时进行简单的局部止血处理。

二、早期处理

1.冷敷：在小孩摔到头起包后的24-48小时内，可以进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在包块处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷的作用是收缩血管，减少局部出血和肿胀。因为摔头后头皮下血管破裂出血形成包块，冷敷能使血管收缩，从而减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，冷敷时要避免冻伤小孩皮肤，可在皮肤和冷敷物品之间隔一层薄布。对于低龄儿童，家长操作时要更加轻柔、小心。

2.避免揉搓包块：不要用手去揉搓摔出包的部位，因为揉搓可能会加重局部出血和肿胀，导致包块进一步增大。

三、后续观察与处理

1.持续观察症状：在接下来的1-2天内，要持续观察小孩是否有新的症状出现，如头痛加重、呕吐次数增多、精神萎靡、抽搐等。如果出现这些情况，应及时带小孩到医院进行头颅CT等检查，以明确颅内是否有病变。不同年龄段小孩的症状表现差异较大，比如幼儿可能不会明确诉说头痛，但会通过哭闹、烦躁等方式表达不适，家长要格外留意这些细微变化。

2.若包块长时间不消退或有其他异常：如果摔头后包块在一周左右仍未明显消退，或者出现包块逐渐增大、局部皮肤温度升高等异常情况，也需要及时就医，可能需要进一步检查是否有其他问题，如感染等情况。

四、特殊情况提示

对于新生儿摔了头有包的情况，由于新生儿颅骨发育尚未完全，更需谨慎对待。一旦发生，应立即就医，因为新生儿颅内出血等问题可能更为隐匿，早期诊断和处理非常关键。而对于较大儿童，虽然相对新生儿风险稍低，但也不能掉以轻心，要按照上述观察和处理流程进行妥善处理，确保小孩健康。同时，家长在日常生活中要注意家居安全，避免小孩再次发生摔头事件，如在小孩活动区域清理杂物，家具边角做好防护等，为小孩创造安全的生活环境。