发烧时血压会升高吗

发烧时血压可能升高，其受多种因素影响，不同发热程度、不同人群表现有别，轻度发热影响相对小，中、重度发热时血压升高概率增加，儿童、老年人及基础血压异常人群发烧时血压变化各有特点，发烧过程中需密切关注血压变化及时处理异常。

不同发热程度对血压的影响

轻度发热（体温37.3~38℃）：此时对血压的影响相对较小，多数人血压可能只是轻度波动，一般不会有显著的升高或降低，但也有个体差异，部分原本就有血管调节功能轻微异常的人可能会出现血压轻度上升。

中度发热（体温38.1~39℃）：随着体温进一步升高，身体的应激反应更为明显，心脏的负担进一步加重，心输出量增加更为显著，这时候血压升高的可能性会增加，收缩压和舒张压都可能较基础状态有所上升，但通常升高幅度不会过大，多数在正常波动范围内的轻度升高。

重度发热（体温≥39℃）：重度发热时，身体的应激状态达到较高水平，心脏做功明显增加，心率显著增快，此时血压升高的概率相对更高，部分人可能会出现较明显的收缩压和舒张压升高情况，但同样也存在个体差异，一些本身心血管系统较为脆弱的人可能血压升高更为明显。

不同人群发烧时血压变化的特点

儿童：儿童发烧时血压变化有其特殊性。一般来说，幼儿发烧时，由于其心血管系统还在发育中，体温对血压的影响可能相对成人更易出现波动，但多数儿童发烧时血压升高幅度不大。不过，对于有基础心血管疾病的儿童，如先天性心脏病患儿，发烧可能会加重心脏负担，导致血压较平时明显升高，需要密切监测。例如，有研究表明，患有先天性心脏病的儿童在发热时，其血压升高可能会引发更严重的心血管系统代偿问题，需要及时处理发热以稳定血压。

老年人：老年人本身血管弹性下降，血压调节功能相对较弱。老年人发烧时，血压更容易出现波动。一方面，老年人发烧时心脏功能可能相对较弱，心输出量变化对血压的影响更敏感，所以更容易出现血压升高情况；另一方面，老年人常伴有不同程度的动脉硬化等血管病变，发热时血压波动可能会对心脑血管造成更大风险，如可能增加脑卒中、心肌缺血等风险。所以老年人发烧时要更密切监测血压，一旦发现血压异常升高需及时就医。

基础血压异常人群：本身有高血压基础疾病的人发烧时，血压更容易出现较大波动。这类人群发烧时，由于基础血压就偏高，发热进一步加重了心脏和血管的负担，血压可能会明显升高，甚至可能突破平时的血压控制范围，导致高血压急症等严重情况。而本身有低血压基础的人发烧时，一般血压不会升高，反而可能因为发热导致外周血管扩张等因素使血压进一步降低，需要关注血压下降情况，及时采取措施维持有效灌注。

总之，发烧时血压是否升高以及升高的程度受多种因素影响，不同个体表现不同，在发烧过程中尤其是发热程度较重、有基础疾病等情况时，要密切关注血压变化，以便及时发现异常并进行相应处理。