病情描述:小儿甲亢的早期症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
小儿甲亢会引发多方面症状,包括影响生长发育致身高可能低于正常儿童;代谢亢进表现为食欲亢进体重降、多汗;神经系统有烦躁不安、手抖;心血管系统出现心率加快、血压变化;眼部有眼球突出、眼睑退缩等,早期症状不典型,家长需密切关注,及时就医,因不及时治疗会严重影响小儿生长发育及各系统功能,早期发现干预很重要。
一、生长发育相关症状
小儿甲亢时甲状腺激素分泌过多,会影响机体的生长发育。患儿可能出现身高增长速度加快,但骨龄也会提前,不过最终身高可能低于正常儿童。这是因为甲状腺激素对骨骼的生长发育有调节作用,过多的甲状腺激素会促使骨骼过早成熟,从而影响最终身高。例如,有研究发现甲亢患儿在患病期间骨龄进展快于正常儿童,而成年后的身高往往低于预期。
二、代谢亢进相关症状
1.食欲变化:小儿甲亢时基础代谢率升高,患儿会出现食欲亢进的情况,食量明显多于同龄儿童,但体重却不增反降。这是由于机体代谢加快,消耗增多,虽然摄入增加,但消耗大于摄入。
2.多汗:甲状腺激素增多使交感神经兴奋性增高,患儿会表现出多汗的症状,即使在安静状态下也比正常儿童更容易出汗,尤其是头部、颈部等部位多汗较为明显。这是因为交感神经兴奋导致汗腺分泌增加。
三、神经系统相关症状
1.烦躁不安:甲亢会影响神经系统,小儿患者常出现烦躁不安、易激动的表现,注意力难以集中,情绪波动较大。这是因为过多的甲状腺激素作用于中枢神经系统,使其兴奋性增高。
2.手抖:部分小儿甲亢患儿会出现手抖的症状,尤其是在做精细动作时,手抖更为明显。这是由于甲状腺激素对神经肌肉的兴奋作用,导致肌肉兴奋性增高出现震颤。
四、心血管系统相关症状
1.心率加快:甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强,心率加快,小儿甲亢患儿静息时心率就可能超过正常范围,可达到100次/分以上。长期心率加快可能会对心脏功能产生影响,增加心脏的负担。
2.血压变化:部分患儿可能出现收缩压升高,而舒张压正常或稍低的情况,脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多导致外周血管扩张,心脏输出量增加等因素引起血压改变。
五、眼部相关症状
1.眼球突出:小儿甲亢中部分患儿会出现眼球突出的表现,多为非浸润性突眼,表现为眼球轻度突出,眼裂增宽等。这是由于交感神经兴奋和眼外肌、提上睑肌张力增高所致。
2.眼脸退缩:患儿可能出现眼睑退缩,使眼睛看起来睁得较大。这也是甲亢累及眼部的常见表现之一。
温馨提示:小儿甲亢早期症状可能不典型,家长需密切关注孩子的生长发育、代谢情况、神经系统、心血管系统及眼部等方面的表现。如果发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子就医,进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗。因为小儿处于生长发育阶段,甲亢若不及时治疗,会对其生长发育、身体各系统功能等造成严重影响,所以早期发现和干预非常重要。