上颌窦炎症是什么

上颌窦炎症分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染等引起，有鼻塞、流涕、面颊或头痛、全身症状等表现，儿童与成人因免疫等因素有差异且生活方式有影响；慢性多由急性迁延等所致，有鼻塞、流涕、疼痛等表现，各年龄段有别且生活方式有影响，诊断结合症状等检查，治疗依类型而异，儿童治疗需谨慎，成人选合适方案且要调整生活方式预防。

一、急性上颌窦炎

病因：多由上呼吸道感染引起，病原体如细菌（常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒等感染上颌窦黏膜，导致黏膜充血、肿胀，分泌物增多。此外，鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等阻碍鼻窦引流，也是常见诱因；邻近器官的感染扩散，如牙槽脓肿累及上颌窦；外伤（如上颌骨骨折）、气压改变（如飞行、潜水时气压变化）等也可能引发急性上颌窦炎。

临床表现：主要症状为鼻塞，多为患侧持续性鼻塞，可伴有流涕，初期为清水样涕，后可转为黏液脓涕；患侧面颊部疼痛或胀痛，可伴有牙痛；可有头痛，疼痛有一定的时间规律，如晨起轻，午后重；全身症状可有发热、畏寒、乏力、食欲减退等，儿童患者全身症状往往较成人明显，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

年龄因素影响：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易因上呼吸道感染等引发急性上颌窦炎，且症状相对成人更不典型，容易被忽视；成人则多因鼻腔局部病变等因素诱发。

生活方式影响：长期吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加患急性上颌窦炎的风险。

二、慢性上颌窦炎

病因：多为急性上颌窦炎迁延不愈所致；鼻腔内的一些解剖异常，如上颌窦自然开口狭窄、阻塞；鼻腔鼻窦的慢性炎症持续刺激上颌窦黏膜；变态反应因素，患者本身为过敏体质，上颌窦黏膜发生变态反应性炎症；鼻腔内长期使用血管收缩剂等也可能导致慢性上颌窦炎。

临床表现：主要症状为间歇性或持续性鼻塞，流涕，多为黏脓性或脓性涕，可伴有嗅觉减退；患侧头部或面部隐痛、钝痛，疼痛不如急性上颌窦炎剧烈，且时间不规律；部分患者可无明显自觉症状，仅在体检时发现。

年龄因素影响：各年龄段均可发病，但儿童慢性上颌窦炎的发生与鼻腔结构发育、反复上呼吸道感染等有关；成人则可能与职业暴露、自身免疫等因素相关。

生活方式影响：长期处于污染环境中，或有过敏体质且未有效规避过敏原等生活方式，容易引发慢性上颌窦炎且难以治愈。

诊断上颌窦炎症通常需要结合患者的症状、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查。治疗上，急性上颌窦炎以控制感染、促进鼻窦引流等为主；慢性上颌窦炎则根据病情可选择药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。对于儿童患者，在治疗时需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如鼻腔生理盐水冲洗等，以减少药物对儿童生长发育可能产生的影响；成人患者则根据具体病情选择合适的治疗方案，同时要注意生活方式的调整，增强机体免疫力，预防上颌窦炎症的发生与复发。