肺疟疾病咋回事

肺疟疾病是疟原虫感染累及肺部的肺外并发症，有呼吸系统和全身症状，发病与疟原虫相关物质引发免疫反应致肺部病理改变有关，诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查，治疗针对疟原虫抗疟并对症支持，预防包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，不同年龄人群需考虑相应特点。

肺疟疾病的临床表现

呼吸系统症状：常见咳嗽，多为干咳或少量白痰，部分患者可出现气喘，严重时可能有呼吸困难。例如一些患者会感觉呼吸费力，活动后症状加重。

全身症状：有疟疾本身的表现，如发热，体温可呈间歇性或持续性升高，体温波动较大；还可能伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能发热更为明显且精神状态受影响更显著，而成年人可能更能耐受一些全身症状，但总体表现类似疟疾的全身中毒症状。

肺疟疾病的发病机制

疟原虫在红细胞内发育繁殖，当红细胞破裂释放出裂殖子、疟色素等物质时，会引起机体的免疫反应。这些物质进入血液循环后到达肺部，可引起肺部毛细血管的栓塞、炎症反应等。疟色素被巨噬细胞吞噬后，会激活巨噬细胞释放细胞因子等，导致肺部出现一系列病理改变，如肺泡壁增厚、肺泡腔渗出等，从而影响肺的正常功能。

肺疟疾病的诊断

流行病学史：有在疟疾流行地区居住或旅行史，尤其是在蚊虫叮咬季节。不同年龄、性别人群如果有相关流行病学史，都需要考虑肺疟疾病的可能。例如儿童如果在疟疾流行区生活过，就需要密切观察是否有相关症状。

临床表现：结合上述呼吸系统和全身症状。

实验室检查：血涂片查找疟原虫是确诊的重要依据，通过显微镜观察血液中是否存在疟原虫及其种类。还可以进行血清学检查，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，检测疟原虫抗体或抗原，辅助诊断。

肺疟疾病的治疗

主要是针对疟原虫进行抗疟治疗，使用抗疟药物，如氯喹等。但在治疗过程中要充分考虑患者的年龄因素，低龄儿童使用抗疟药物需要特别谨慎，要根据儿童的体重等情况合理选择药物及调整剂量，以确保治疗效果的同时减少药物不良反应。同时，对于有呼吸系统症状的患者，可根据具体情况进行对症支持治疗，如呼吸困难患者可能需要吸氧等。

肺疟疾病的预防

控制传染源：及时发现、治疗疟疾患者，尤其是在疟疾流行地区，要加强对疟疾病人的筛查和管理。不同年龄人群中，儿童由于免疫力相对较低，更需要关注其健康状况，一旦发现疑似疟疾症状，应及时就医。

切断传播途径：在疟疾流行区，要做好防蚊措施，使用蚊帐、蚊香等，减少按蚊叮咬的机会。对于居住环境，要定期清理积水等蚊虫滋生场所。

保护易感人群：在疟疾流行区的人群，尤其是儿童和免疫力低下的人群，可以考虑预防性使用抗疟药物，但要严格掌握适应证和药物的使用禁忌，避免不恰当使用药物带来不良反应。例如孕妇等特殊人群使用抗疟药物需要更加谨慎，要评估药物对胎儿等的影响。