呼吸暂停是怎么回事

呼吸暂停是呼吸运动暂时停止的现象，分为中枢性和阻塞性等类型，对新生儿和成年人有不同危害，可通过多导睡眠图监测等诊断，新生儿需加强护理等预防干预，成年人可通过控制体重等预防，中重度患者可能需用CPAP治疗，需重视呼吸暂停并采取相应措施改善预后。

分类及常见类型

中枢性呼吸暂停：由中枢神经系统的功能障碍引起，例如新生儿中枢神经系统发育不完善时可能出现中枢性呼吸暂停，一些脑部疾病如脑梗死、脑出血等影响呼吸中枢时也可导致中枢性呼吸暂停。其发生机制是呼吸中枢对呼吸肌的调控出现问题，使得呼吸肌不能正常收缩来完成呼吸动作。

阻塞性呼吸暂停：多是由于上气道阻塞导致，常见于肥胖人群，肥胖者颈部脂肪堆积，容易引起咽部气道狭窄；睡眠时咽部肌肉松弛，更易发生阻塞；腺样体肥大、扁桃体肥大的儿童也是阻塞性呼吸暂停的高发人群，因为肥大的腺样体和扁桃体堵塞了上气道。其原理是上气道的通畅性受到影响，气体无法顺利通过气道进入肺部。

危害

对新生儿的影响：新生儿中枢性呼吸暂停若频繁发生，会导致血氧饱和度下降，影响各器官的血氧供应，长期如此可能影响神经系统的发育，如导致智力发育迟缓等。对于有基础疾病的新生儿，如早产儿，呼吸暂停可能加重病情，甚至危及生命。

对成年人的影响：长期的阻塞性呼吸暂停会使患者夜间反复缺氧，白天容易出现嗜睡、乏力等症状，影响生活质量和工作效率。长期缺氧还会对心血管系统产生不良影响，增加高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病的发生风险。

诊断方法

多导睡眠图监测：这是诊断呼吸暂停的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、呼吸气流、血氧饱和度等多项指标，能够准确判断呼吸暂停的类型、频率、持续时间等情况。例如，监测到呼吸气流停止的时间超过10秒，同时伴有血氧饱和度下降等表现，即可明确诊断为呼吸暂停。

临床症状观察：医生会询问患者的睡眠情况，如是否有夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，以及这些症状的发生频率等，结合患者的体型、病史等情况进行初步判断。

预防与干预

对于新生儿：要加强护理，保持正确的体位，如侧卧位可能有助于减少阻塞性呼吸暂停的发生；对于早产儿等高危新生儿，需密切监测呼吸情况，必要时给予呼吸支持等干预措施。

对于成年人：控制体重是重要的预防措施，肥胖者应通过合理饮食和运动来减轻体重；改变睡眠姿势，尽量采取侧卧位睡眠；积极治疗腺样体肥大、扁桃体肥大等上气道相关疾病。如果已经诊断为呼吸暂停综合征，中重度患者可能需要使用持续气道正压通气（CPAP）治疗，通过佩戴呼吸机，在睡眠时提供一定压力的气体，保持上气道通畅。

总之，呼吸暂停是一种需要引起重视的呼吸异常情况，不同人群的呼吸暂停有不同的特点，通过准确诊断和采取相应的预防干预措施，可以改善患者的预后，提高生活质量。