低钙血症怎么得的

低钙血症的引发原因包括摄入不足（饮食中钙摄入不足、胃肠道吸收障碍）、丢失过多（肾脏丢失、胃肠道丢失）、维生素D代谢异常（合成不足、代谢障碍）、甲状旁腺功能减退（先天性、后天性）。

一、摄入不足

饮食方面：长期低钙饮食且未补充足够钙剂，例如一些节食减肥人群长期饮食中钙含量极低，就可能导致钙摄入不足。婴幼儿若母乳喂养不足，且辅食添加中钙含量丰富的食物过少，也易出现钙摄入不足情况。对于老年人，若食欲不佳、挑食等导致从食物中摄取钙的量达不到机体需求，也会增加低钙血症风险。

胃肠道吸收障碍：某些胃肠道疾病会影响钙的吸收，如短肠综合征，患者小肠吸收面积大大减少，钙等营养物质吸收受阻；患有乳糜泻时，肠道对脂肪吸收不良，同时也会影响钙的吸收；一些胃肠道手术后，如胃大部切除术，胃的结构和功能改变，会影响钙在胃肠道的正常吸收过程。

二、丢失过多

肾脏丢失：一些肾脏疾病可导致钙从尿液丢失增多，如慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，影响钙的重吸收，使钙排出增加；某些肾小管疾病，例如范可尼综合征，会出现近曲小管多种转运功能障碍，包括钙的重吸收障碍，导致钙大量从尿中丢失；长期应用某些药物也可能影响肾脏对钙的重吸收而导致低钙，如长期应用袢利尿剂（如呋塞米），会增加尿钙排泄。

胃肠道丢失：严重腹泻、呕吐时，大量消化液丢失，其中含有一定量的钙，若未及时补充，就会导致钙丢失过多从而引发低钙血症。例如急性胃肠炎患者频繁腹泻、呕吐，若未合理补充钙剂，就容易出现低钙情况。

三、维生素D代谢异常

维生素D合成不足：皮肤合成维生素D需要紫外线照射，老年人户外活动少，皮肤合成维生素D能力下降；一些肤色较深人群皮肤合成维生素D效率较低；长期室内工作者如果没有足够的紫外线接触，也会导致维生素D合成不足，进而影响钙的吸收，引发低钙血症。

维生素D代谢障碍：肝脏疾病如肝硬化会影响维生素D的羟化过程，使维生素D不能正常转化为有活性的形式；肾脏疾病时，肾脏对维生素D的活化功能受损，如慢性肾衰竭患者肾脏产生1,25-二羟维生素D减少，影响肠道对钙的吸收，导致低钙血症。

四、甲状旁腺功能减退

先天性甲状旁腺功能减退：某些先天性发育异常可导致甲状旁腺发育不全或缺陷，使甲状旁腺激素分泌减少，甲状旁腺激素作用是促进骨钙释放、促进肾脏对钙的重吸收以及促进活性维生素D的合成，其分泌减少就会引起血钙降低，导致低钙血症。

后天性甲状旁腺功能减退：颈部手术如甲状腺癌根治术等，有可能误伤及甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退；自身免疫性疾病累及甲状旁腺，使甲状旁腺受损，激素分泌减少；颈部放射性治疗后，也可能损伤甲状旁腺，引起甲状旁腺功能减退，进而引发低钙血症。例如甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后，有一定概率出现甲状旁腺功能减退相关的低钙血症。