膝盖磕肿了，十多天了老不消肿，咋办

膝盖磕肿十多天不消肿需初步评估处理原则，若有严重损伤等情况及时就医。急性期后可合理应用冷敷与热敷，休息并抬高患肢，辅助治疗可遵医嘱用药及进行康复锻炼，若肿胀不改善或有异常应立即就医，糖尿病患者更要重视。

一、初步评估与处理原则

膝盖磕肿十多天仍不消肿，首先要考虑是否存在较严重的损伤，如韧带损伤、骨折等情况。应先观察膝盖局部情况，包括是否有持续疼痛、活动受限加重、皮肤温度是否异常升高、是否有明显畸形等。如果有上述情况，需及时就医进行详细检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确是否存在骨骼、韧带等结构的损伤。

二、急性期后的常规处理方法

1.冷敷与热敷的合理应用

早期（48小时内）：受伤初期冷敷可收缩血管，减少局部出血和肿胀。可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层薄毛巾。

后期（48小时后）：48小时后肿胀处于相对稳定阶段，热敷有助于促进血液循环，加速肿胀消退。可使用温毛巾或热水袋，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤；老年人血液循环相对较慢，热敷可能更有助于肿胀消退，但也需注意温度适中。

2.休息与抬高患肢

受伤后应尽量减少膝盖的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动。休息时可将患肢抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如平躺时在脚下垫一个枕头，使小腿高于大腿，对于儿童来说，家长要帮助调整合适的体位，确保抬高患肢的效果，同时要注意避免患肢受压。

三、辅助治疗措施

1.药物辅助（在医生指导下）

如果疼痛较为明显，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药等，但要严格遵循医嘱。对于儿童，要格外谨慎选择药物，避免使用不适合儿童的药物。一般来说，优先选择非药物干预措施来缓解肿胀和疼痛。

2.康复锻炼

在肿胀逐渐消退、疼痛有所缓解后，可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复锻炼。早期的康复锻炼主要是进行膝关节的屈伸活动度练习，避免关节僵硬。例如缓慢地进行膝关节的弯曲和伸直动作，但要注意运动幅度和强度，逐渐增加。对于不同年龄人群，儿童的康复锻炼需要家长配合，确保锻炼的安全性和正确性；老年人则要根据自身身体状况，适度进行锻炼，避免过度劳累加重肿胀。

四、特殊情况及应对

如果经过上述处理后肿胀仍无明显改善，或者出现发热、局部红肿加重等情况，可能提示存在感染等异常情况，需立即就医，进行进一步的检查和针对性治疗。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，膝盖磕伤后肿胀不消退更要引起重视，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，更容易出现感染等并发症，应及时就医，控制血糖的同时处理膝盖肿胀问题。