大人总是发烧怎么回事

大人总是发烧的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、中暑等），需及时就医做详细检查明确病因，针对病因治疗，发热时要注意休息、多饮水等，特殊人群反复发热更应谨慎对待。

细菌感染：常见的有肺炎链球菌引起的肺炎，除发热外，还可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；布鲁氏菌感染，多与接触牲畜等有关，发热可为反复的波浪热型；结核分枝杆菌感染引起的肺结核，除发热外，还伴有盗汗、乏力、消瘦等症状，结核感染后机体免疫反应持续存在，易导致反复发热。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性因素

自身免疫性疾病：

系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，患者可出现反复发热，还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，由于自身免疫系统紊乱，持续攻击自身组织，导致反复发热。

类风湿关节炎：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，也可出现反复发热，病情活动期时发热更为明显，自身抗体产生等免疫异常机制导致炎症持续存在引发发热。

恶性肿瘤：

白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时机体免疫功能下降，易发生感染，从而引起发热，且多为反复发热，还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

肝癌、肺癌等实体肿瘤：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，称为肿瘤热，一般为低热或中等度热，也可呈反复发热情况，肿瘤患者由于机体抵抗力低下，也易合并感染导致发热。

其他：

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热，且常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，甲状腺功能亢进时机体代谢紊乱导致体温调节异常引发反复低热情况。

中暑：在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，可出现发热，多为高热，有高温环境暴露史，同时可伴有头晕、口渴、乏力等症状，高温环境下机体散热障碍导致体温升高反复发热。

当大人总是发烧时，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检查、影像学检查等，以明确发热的原因，然后针对病因进行相应的治疗。对于发热的处理，非感染性因素引起的发热需要针对原发疾病治疗；感染性因素引起的发热则需要根据病原体类型进行相应的抗感染等治疗。同时，发热时要注意休息，多饮水，密切监测体温变化等。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现反复发热时更应谨慎对待，老年人机体功能减退，对发热的耐受和反应与年轻人不同，需更及时就医；儿童反复发热要注意避免高热惊厥等情况；孕妇反复发热则要考虑对胎儿的影响，需在医生指导下谨慎处理。