小孩床上摔下来要紧吗

小孩床上摔下后需多方面观察，包括神志、外伤、肢体活动等，不同部位摔落有不同重点关注内容，如头部要防颅内压增高等，躯干防腹腔脏器损伤等，紧急处理要保持冷静、止血、侧卧等并尽快送医，新生儿和有基础病史小孩摔落后更需谨慎处理，总之要重视并及时采取正确措施就医确保小孩健康安全。

一、小孩床上摔下来后的初步观察要点

小孩床上摔下来是否要紧需从多方面观察。首先观察神志，若小孩摔落后立即大哭，一般神志尚清；但若出现长时间昏迷、嗜睡不易唤醒等情况则需警惕。其次看有无明显外伤，如头部是否有血肿、皮肤有无破损出血等。另外观察肢体活动，若小孩摔落后肢体活动正常，能自主活动、爬行等，相对情况可能较好；若肢体活动受限、异常哭闹且拒绝活动某一肢体，要考虑骨折等可能。

二、不同部位摔落的重点关注

头部摔落：头部是关键部位，因为颅内有脑组织。即使表面无明显伤痕，也需注意是否有呕吐症状，若频繁呕吐可能提示颅内压增高；还有是否有抽搐表现，抽搐是脑部异常放电的表现，可能与脑部损伤有关。一般1-2岁小孩头部相对脆弱，摔落后更需密切观察24-48小时，因为有些颅内出血可能在这段时间内逐渐显现。

躯干摔落：观察有无腹痛、腹胀情况，小孩可能不会准确表达，但会出现哭闹不安、拒按腹部等表现，需警惕腹腔脏器损伤，如肝脾破裂等，这类损伤可能初期症状不明显，但后续会有失血性休克等严重表现。

四肢摔落：观察四肢是否有畸形、肿胀，若有畸形可能是骨折，肿胀明显也需考虑骨折或软组织严重损伤。对于婴幼儿，骨折可能表现为肢体活动异常、不愿活动该肢体等情况。

三、紧急处理措施

首先保持冷静，将小孩抱起，安抚情绪，避免过度惊慌导致小孩更紧张。如果有伤口出血，用干净纱布或毛巾按压止血。如果是头部摔落，让小孩侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。然后尽快送往医院进行进一步检查，如头部CT等，以明确有无颅内损伤等情况；对于四肢摔落怀疑骨折的，要用夹板等简单固定后再送医。

四、特殊人群情况考虑

新生儿：新生儿身体各器官发育不完善，床上摔落后更易出现严重问题，如颅内出血等，因为其颅骨较软，脑部缓冲能力差。所以新生儿摔落后需更加谨慎，即使当时看起来正常，也建议尽快到医院做全面检查，如头颅超声等检查。

有基础病史的小孩：如果小孩本身有脑部疾病、凝血功能障碍等基础病史，床上摔落后风险更高。有脑部疾病的小孩摔落后颅内损伤可能更严重，凝血功能障碍的小孩可能出血不易止住，且出血后恢复更困难，这类小孩摔落后应立即送医，并向医生详细告知基础病史情况。

总之，小孩床上摔下来后不能掉以轻心，要从多方面观察情况，及时采取正确的处理措施并尽快就医检查，以确保小孩的健康安全。