腱鞘炎的三种治疗方法

腱鞘炎的治疗包括休息制动、物理治疗和药物治疗。休息制动需让患病部位充分休息；物理治疗有热敷、冷敷、理疗仪器治疗等；药物治疗包括非甾体抗炎药口服或外用以及保守治疗不佳时的糖皮质激素局部注射，不同人群使用时需注意相应事项。

一、休息制动

腱鞘炎患者首先应让患病部位充分休息，避免过度使用相关关节。例如，手指腱鞘炎患者减少手部频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于儿童患者，要注意避免其进行过度的手工活动或运动，防止病情加重；对于有长期重复性工作习惯的成年人，需要调整工作方式，减少对患病部位的刺激。

二、物理治疗

1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋对患处进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱和腱鞘的紧张状态，减轻炎症反应。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；成年人热敷温度可相对高一些，但也需留意，有糖尿病等血管病变的患者热敷时要特别谨慎，防止因感觉不敏感而烫伤。

2.冷敷：在腱鞘炎急性发作期，如患处出现明显红肿热痛时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次10-15分钟，每天数次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症渗出。不过，冷敷时要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再敷，儿童冷敷时间要适当缩短，防止冻伤。

3.理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够深入组织，促进血液循环，加速炎症的消退；超声波治疗可以通过机械效应和热效应等改善局部的代谢和炎症情况。不同年龄和身体状况的患者在接受理疗仪器治疗时需遵循专业医师的指导，例如孕妇等特殊人群要谨慎选择理疗方式。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可口服或外用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。口服的非甾体抗炎药如布洛芬等，外用的有双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但儿童使用非甾体抗炎药需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需密切关注身体状况。

2.糖皮质激素局部注射：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑糖皮质激素局部注射。将糖皮质激素药物注射到腱鞘内，起到快速抗炎的作用。但糖皮质激素注射有一定的注意事项，如不能多次反复注射，以免引起肌腱断裂等并发症。对于儿童一般不首选糖皮质激素局部注射，老年人若有骨质疏松等情况使用时需权衡利弊，在专业医师操作下进行。