支气管哮喘怎么治

哮喘需避免不同年龄性别及生活方式人群触发因素，药物分缓解药物按需用不长期单一用、控制药物中吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂用于长期控炎，非药物有呼吸训练及生活方式调整，儿童需选儿童专用剂型并密切观察随访，孕妇用药谨慎权衡选影响小药物，老年人用药注意相互作用及副作用并关注生活环境。

一、避免触发因素

不同年龄、性别及生活方式人群触发哮喘的因素有差异，儿童常见触发因素包括尘螨、宠物毛发、某些食物等，需注意保持居住环境清洁，定期清洗床单被褥等；成年女性可能在经期前后哮喘症状有变化，需关注自身生理周期对病情的影响；长期吸烟者因烟草烟雾刺激易诱发哮喘发作，应劝导戒烟，同时避免接触工业废气、汽车尾气等刺激性气体。

二、药物治疗

1.缓解药物

用于快速缓解哮喘急性症状，如短效β受体激动剂（常用药物有沙丁胺醇等），能迅速松弛支气管平滑肌，缓解喘息等症状，但需按需使用，不建议长期单一使用。

2.控制药物

用于长期控制气道炎症，维持病情稳定，吸入性糖皮质激素是主要的控制药物，如布地奈德等，通过局部作用减轻气道炎症反应；白三烯调节剂也是常用控制药物，如孟鲁司特钠等，可调节白三烯介导的炎症反应。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性和适用性，儿童多选择儿童专用的吸入剂型或口服的合适剂量白三烯调节剂。

三、非药物干预

1.呼吸训练

指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，有助于改善肺通气功能，增强呼吸肌力量，不同年龄患者训练方式可根据自身情况适度调整，儿童可在家长协助下进行简单呼吸训练。

2.生活方式调整

建议患者保持规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，避免食用可能诱发哮喘的食物；适度进行有氧运动，但要避免在寒冷、干燥或空气污染严重时进行剧烈运动，防止哮喘发作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童哮喘治疗需特别关注药物剂型选择，优先选择儿童专用的吸入装置或适合儿童服用的药物剂型，同时家长要密切观察儿童哮喘发作时的表现，及时采取正确的护理措施，如保持儿童呼吸道通畅等，且要定期带儿童随访，评估生长发育及病情控制情况。

2.孕妇

孕妇患哮喘时用药需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响和哮喘控制的重要性，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如必要时可选用吸入性糖皮质激素等相对安全的药物控制病情，同时要注意避免接触孕期易诱发哮喘发作的因素。

3.老年人

老年人哮喘患者常合并其他基础疾病，用药时要注意药物间的相互作用及药物副作用，如使用β受体激动剂可能导致心悸等不良反应，需密切监测，同时要关注老年人的生活环境，确保居住环境舒适，减少寒冷、刺激性气体等对呼吸道的刺激。