哮喘和气管炎有什么区别

气管炎由感染、理化刺激引发，病因含病原体感染、长期吸入刺激物等，急性发作有咳嗽咳痰等症状，检查血常规等，治疗对症为主；哮喘是气道慢性炎症性疾病与遗传、过敏原等相关，症状为反复发作喘息等，检查有支气管舒张试验等，治疗需长期抗炎等，儿童气管炎需注意呼吸道护理、哮喘要避过敏原，成年人气管炎避刺激、哮喘需规律用药等。

一、定义差异

气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，多由感染（如病毒、细菌）、理化刺激（吸入粉尘、化学物质等）引发；哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与遗传、接触过敏原（花粉、宠物毛发等）、呼吸道感染、剧烈运动等因素相关。

二、病因区别

气管炎：主要病因包括病原体感染（如流感病毒、肺炎链球菌等）、长期吸入刺激性物质（工业废气、吸烟等）、过敏反应（少数情况）；

哮喘：遗传因素起重要作用，同时接触过敏原（如尘螨、霉菌孢子）、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等可诱发。

三、症状表现

气管炎：急性发作时主要表现为咳嗽、咳痰，初期多为刺激性干咳，随后可咳少量黏液痰，合并感染时痰量增多且呈脓性，一般无明显喘息，但若炎症累及支气管痉挛时可出现轻度喘息；慢性气管炎患者有长期反复咳嗽、咳痰病史；

哮喘：典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，症状可经治疗或自行缓解。

四、检查手段

气管炎：血常规检查可见白细胞计数正常或升高（细菌感染时），C反应蛋白可升高；胸部X线检查早期可无明显异常，反复发作后可见肺纹理增粗、紊乱；

哮喘：发作时呼气流量受限，支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后FEV增加≥12%且绝对值增加≥200ml）、支气管激发试验阳性（证实气道高反应性），胸部CT可见气道壁增厚等表现。

五、治疗原则

气管炎：以对症治疗为主，细菌感染时使用抗生素控制感染，咳嗽咳痰明显者使用祛痰镇咳药物，伴有支气管痉挛时可使用支气管扩张剂；

哮喘：需长期抗炎治疗，常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症，急性发作时可使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状，同时需避免接触过敏原、防治呼吸道感染等。

六、不同人群特点

儿童：儿童气管炎需注意呼吸道护理，预防再次感染；儿童哮喘要避免接触过敏原，如保持室内清洁、避免宠物接触等，且儿童用药需特别谨慎，优先选择非药物干预或适合儿童的剂型；

成年人：成年人气管炎要注意避免长期暴露于刺激性环境，积极治疗基础疾病；成年人哮喘需规律用药，定期监测病情，避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，女性哮喘患者需注意月经周期对病情的影响。