药流之后怎么判断是否干净

药流后可通过观察阴道出血情况、评估腹痛情况、超声检查、血HCG检测来判断宫腔是否干净。正常阴道出血1-2周内渐少干净，超2周未净或量多可能残留；轻微腹痛是子宫收缩，剧烈持续不缓解要警惕残留；药流后1-2周超声查宫腔有无不均质回声团块，血HCG药流后2-3周左右应恢复正常，持续不下降或升高提示残留，不同年龄女性相关情况略有差异但总体遵循相应规律。

一、阴道出血情况观察

药流后阴道出血是判断是否干净的重要指标之一。正常情况下，药流后的阴道出血会逐渐减少，一般在1-2周内干净，且出血量逐渐减少，颜色由鲜红逐渐变为暗红色或褐色。如果阴道出血时间超过2周仍未干净，或者出血量较多，甚至超过月经量，可能提示宫腔内有残留组织。例如，有研究表明，约10%-15%的药流患者会出现宫腔残留情况，而阴道出血时间延长是常见的表现之一。不同年龄的女性在药流后阴道出血情况可能略有差异，年轻女性身体恢复能力相对较强，出血时间可能相对较短；而年龄较大的女性身体机能有所下降，出血时间可能稍长，但总体都应在正常范围内。

二、腹痛情况评估

药流后可能会有轻微腹痛，这是子宫收缩引起的。但如果腹痛较为剧烈且持续不缓解，也需要警惕宫腔残留的可能。因为残留组织刺激子宫收缩，可能导致较强烈的腹痛。比如，当宫腔内有残留的胚胎组织时，子宫为了排出这些组织会加强收缩，从而引起明显腹痛。不同性别在药流后腹痛感受可能相似，但对于有既往妇科病史的女性，如曾有盆腔炎等疾病，药流后腹痛情况可能需要更谨慎评估，因为既往病史可能影响对当前腹痛原因的判断。

三、超声检查

超声检查是判断药流后宫腔是否干净的最准确方法。一般建议在药流后1-2周进行超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果超声显示宫腔内有不均质回声团块，提示可能有残留。超声检查不受年龄、性别等因素的绝对限制，但对于肥胖女性，超声检查的清晰度可能会受到一定影响，但可以通过调整检查方法等尽量获取准确信息。例如，经阴道超声相对经腹部超声能更清晰地观察宫腔情况，不过对于未婚女性等不宜经阴道超声检查的情况，经腹部超声也可作为一种辅助手段，但准确性可能稍逊。

四、血HCG检测

血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平也是判断药流是否干净的指标之一。药流后，血HCG水平会逐渐下降，一般在药流后2-3周左右恢复至正常水平。如果血HCG水平持续不下降或者下降后又升高，提示可能有宫腔残留。不同年龄女性的血HCG恢复情况可能略有不同，年轻女性身体代谢相对较快，血HCG下降可能相对较快；而年龄较大的女性代谢相对缓慢，血HCG下降时间可能稍长，但总体都应遵循正常的下降规律。