突然发热38 原因可能多种多样：

突然发热的原因包括感染性因素的病毒（如鼻病毒、冠状病毒致儿童上呼吸道感染低热）、细菌（如肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎），非感染性因素的自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎早期低热）、环境因素（婴幼儿过度包裹致热）、恶性肿瘤（白血病早期低热）、术后吸收热、内分泌疾病（甲亢早期低热），特殊人群中儿童体温调节中枢未完善环境影响突出需避免过度保暖，老年人细菌感染症状不典型要留意伴随症状变化，孕妇低热需优先排查感染以防孕期用药受限影响母婴健康。

一、感染性因素

1.病毒感染：多种病毒可引发突然发热，如普通感冒病毒，当病毒入侵人体呼吸道等部位后，会激活机体免疫系统，引发炎症反应，导致体温调节中枢调定点上移，从而出现38℃左右发热，临床研究表明，病毒性上呼吸道感染在儿童群体中较为常见，是儿童突发低热的常见原因之一，像鼻病毒、冠状病毒等感染都可能导致此类情况。

2.细菌感染：常见的细菌感染也可引起突然发热，例如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌在肺部繁殖生长，其产生的毒素等物质会刺激机体产生免疫应答，使得体温升高至38℃左右；还有化脓性扁桃体炎，由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染扁桃体，引发局部炎症反应，进而出现发热症状。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：以幼年特发性关节炎为例，在疾病早期阶段可能表现为低热，该病症是由于自身免疫系统错误地攻击关节等组织，引发慢性炎症，导致体温出现异常升高至38℃左右的情况，其发病机制与自身免疫调节紊乱密切相关。

2.环境因素：对于婴幼儿而言，因体温调节中枢发育尚不完善，若过度包裹衣物，会影响机体散热，进而导致体温升高至38℃左右，这是因为婴幼儿的散热机制相对较弱，环境因素对其体温影响更为显著。

3.恶性肿瘤：某些血液系统恶性肿瘤，如白血病等，在疾病早期可能会出现低热表现，这是由于肿瘤细胞释放的异常物质影响了机体的正常代谢和免疫功能，从而引起体温调节异常，但此类情况相对少见，需结合其他临床表现综合判断。

4.术后吸收热：患者在手术后，机体对坏死组织进行吸收过程中，可能会出现吸收热，导致体温升至38℃左右，这是机体对创伤修复过程中的一种常见生理性反应。

5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进早期，由于甲状腺激素分泌增多，导致基础代谢率升高，机体产热增加，可出现低热情况，体温可达38℃左右，是因为甲状腺激素对机体的代谢调节作用异常所致。

特殊人群提示：儿童体温调节中枢未完善，环境因素影响更突出，需避免过度保暖；老年人免疫功能下降，细菌感染时症状可能不典型，要留意伴随症状变化；孕妇突然低热需优先排查感染，因孕期用药受限，要谨慎对待，以保障母婴健康。