大人发热386度怎么办

当大人发热达38.6℃时要立即采取环境调整（调室温、保流通、避直吹冷风）、衣物处理（穿轻薄透气棉质衣物），采用温水擦浴（用32-34℃温水擦大血管丰富部位10-15分钟）、使用退热贴等物理降温方法，还需及时就医评估，儿童、老年人、有基础病史者发热38.6℃有各自特殊注意事项，如儿童要慎、密切观察精神状态等，老年人要考虑基础疾病、监测体温及症状等，有基础病史者要重视发热对基础病的影响并及时就医综合治疗。

一、立即采取的初步措施

（一）环境调整

将室内温度调节至适宜范围，一般保持在22~24℃左右，同时确保室内空气流通，可适当开窗通风，但要注意避免让发热者直接吹冷风。这是因为适宜的环境温度有助于身体散热，利于体温下降。

（二）衣物处理

给发热者穿着轻薄、透气的棉质衣物，避免穿着过厚的衣物，以防影响身体散热。因为过厚的衣物会阻碍热量散发，不利于体温降低。

二、物理降温方法

（一）温水擦浴

用32~34℃的温水浸湿毛巾，然后擦拭发热者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间可保持在10~15分钟左右。通过水分蒸发带走热量，从而达到降温的目的。例如有研究表明，温水擦浴能够有效降低体温，且对皮肤刺激较小。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在发热者的额头等部位，退热贴中的成分可以通过蒸发散热来帮助降低体温。其原理是利用高分子凝胶中水分的汽化，从身体吸收热量，使局部温度降低。

三、及时就医评估

当大人发热达到38.6℃时，应尽快前往医院进行相关检查，以明确发热的原因。因为引起发热的原因有很多，如感染性因素（细菌、病毒等感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病等）。医生会根据具体情况进行血常规等相关检查来判断病因，以便进行针对性治疗。

四、不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童发热至38.6℃时需格外谨慎。由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，要密切观察其精神状态等情况。同时，在物理降温时要注意力度适中，避免过度擦拭导致儿童皮肤受损。并且要及时就医，因为儿童发热可能进展较快，需要专业医生评估病情。

（二）老年人

老年人发热38.6℃时，要考虑其可能存在基础疾病的情况。要密切监测体温变化以及是否伴有其他不适症状，如咳嗽、胸闷等。因为老年人身体机能相对较弱，发热可能会诱发或加重基础疾病，所以应及时就医进行全面检查，以排除严重疾病的可能。

（三）有基础病史者

对于本身有糖尿病、心脏病等基础病史的大人，发热38.6℃时更要重视。因为发热可能会影响基础疾病的控制，需要及时就医，在医生的指导下进行综合评估和治疗，既要关注发热的情况，也要考虑基础疾病对治疗的影响。