胸透主要检查什么病

胸透可检查肺部疾病（如肺炎、肺结核、肺癌）、心脏疾病（如心脏增大、心包积液）、胸廓骨骼疾病（如肋骨骨折、胸骨病变），但有局限性，需根据情况合理选择，孕妇等特殊人群应尽量避免。

一、胸透可检查的疾病范畴

胸透主要用于检查胸部多种疾病，包括但不限于以下几类：

1.肺部疾病

肺炎：通过胸透可观察肺部纹理是否增粗、模糊，有无片状、斑片状的炎性浸润影等。肺炎患者在胸透下往往能发现肺部相应区域出现异常的密度增高影，其病理基础是肺部炎症导致肺泡内渗出增多，使得肺部影像学表现出相应改变。对于不同年龄段的人群，肺炎的表现可能有一定差异，儿童肺炎可能肺部纹理改变更为明显且分布可能更广泛，而老年人肺炎可能因基础疾病等因素，影像表现相对不典型，但仍可通过胸透初步筛查。

肺结核：胸透可发现肺部特定部位的病变，如肺结核常见的好发部位是双上肺尖后段、下叶背段等，可见结节状、斑片状、条索状阴影，还可能观察到空洞形成等情况。不同病史的肺结核患者，胸透表现有所不同，有活动性肺结核的患者病灶往往边界不清，而陈旧性肺结核可能表现为条索状、钙化灶等相对稳定的影像。

肺癌：胸透可发现肺部是否有占位性病变，如肺部出现团块状、结节状的阴影，边缘可能不规整，有分叶、毛刺等表现。但胸透对于一些微小肺癌或早期肺癌的检出可能存在一定局限性，需要结合进一步的CT等检查确诊。对于有长期吸烟史等高危生活方式的人群，更需密切关注胸透中肺部的异常表现。

2.心脏疾病

心脏增大：胸透可初步观察心脏的大小和形态，比如风湿性心脏病可能导致心脏不同房室增大，通过胸透能发现心脏轮廓的改变。不同年龄人群心脏增大的原因可能不同，儿童心脏增大可能与先天性心脏病等有关，成人则可能与冠心病、高血压性心脏病等相关，胸透可作为初步筛查手段提示心脏大小的异常情况。

心包积液：少量心包积液胸透可能无明显异常，中到大量心包积液时，胸透可见心影向两侧扩大，呈烧瓶样改变等，提示心包内液体增多，心脏受压等情况。

3.胸廓骨骼疾病

肋骨骨折：胸透可以发现肋骨是否有骨折线、错位等情况。对于不同年龄人群，肋骨骨折的原因有所不同，儿童肋骨较柔韧，骨折可能表现不典型，而成人肋骨骨折多因外伤等因素引起，胸透可直观显示肋骨的完整性。

胸骨病变：能观察胸骨是否有骨质破坏、增生等病变，比如胸骨骨髓炎等疾病，胸透可发现胸骨部位的异常影像学改变。

胸透检查虽然有一定的优势，但也有其局限性，比如对于一些微小病变可能不如CT等检查清晰，且有一定的辐射量，在检查时需根据患者具体情况合理选择检查方式，特殊人群如孕妇等应尽量避免胸透检查，因为辐射可能对胎儿造成不良影响。