甲状腺双叶结节是什么

甲状腺双叶结节指甲状腺左右两叶都有结节，结节分良性和恶性，良性如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等生长慢、多无症状，恶性主要是甲状腺癌，有生长快、伴症状等特点，超声检查通过结节大小、形态、内部回声、血流情况等判断，不同人群如儿童、女性、有辐射暴露史、有家族遗传史人群情况不同，需关注。

结节的性质

良性结节：

常见类型：如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，多见于40岁以下女性。结节性甲状腺肿多由弥漫性甲状腺肿演变而来，常见于中年女性，与碘摄入异常等因素有关。

特点：一般生长缓慢，多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病检查颈部时发现。通过超声等检查可初步判断，部分良性结节定期复查即可。

恶性结节：

常见类型：主要是甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，其中乳头状癌最为常见。甲状腺癌的发生与辐射暴露、遗传因素等有关，儿童时期头颈部接受过放射治疗是明确的甲状腺癌危险因素。

特点：部分恶性结节生长速度较快，可伴有声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。通过超声、细针穿刺细胞学检查等可进一步明确结节性质。

超声检查中的相关指标及意义

结节大小：结节大小可通过超声测量其长、宽、高径等。一般来说，结节大小与恶性风险有一定关系，但不是唯一决定因素。较大的结节相对更需密切关注，不过小的结节也可能是恶性的。

结节形态：良性结节形态多规则，呈圆形或椭圆形；恶性结节形态多不规则，边界不清。

结节内部回声：良性结节内部回声多均匀；恶性结节内部回声不均匀，可伴有钙化等情况，微钙化是甲状腺癌较为特征性的超声表现之一。

结节血流情况：恶性结节通常血流较丰富，良性结节血流相对不丰富，但这也不是绝对的，需要综合判断。

不同人群的情况

儿童：儿童甲状腺双叶结节相对少见，但儿童时期的结节恶性概率相对较高。如果儿童发现甲状腺双叶结节，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎，一旦怀疑恶性，应尽早进行进一步检查明确诊断并及时处理。

女性：女性患甲状腺结节的概率相对高于男性，可能与女性的内分泌特点等有关。女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，甲状腺功能变化可能影响结节的状态，需要密切监测甲状腺功能及结节情况。

有辐射暴露史人群：如有头颈部放射治疗史的人群，发生甲状腺双叶结节尤其是恶性结节的风险增加，这类人群需要更加频繁地进行甲状腺超声等检查，以便早期发现结节变化。

有家族遗传史人群：如果家族中有甲状腺癌等相关疾病的遗传史，个体患甲状腺双叶结节尤其是恶性结节的风险可能升高，这类人群应定期进行甲状腺相关检查，以便早发现、早处理。