来了月经还能怀孕吗

女性来月经时通常非排卵期怀孕概率低，但月经周期不规律者、受外界因素干扰者可能在来月经时排卵致怀孕，年轻、有妇科疾病、计划怀孕等不同人群需注意相应事项，无生育计划者来月经时也应采取可靠避孕措施，计划怀孕者要准确掌握排卵时间避免来月经时无保护性行为。

一、正常月经周期与排卵的关系

女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。一般来说，排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。在卵泡期，卵泡逐渐发育，到排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出。如果在非排卵期，也就是来月经的时候，通常不会有卵子排出，此时同房怀孕的几率极小。但也有特殊情况，比如月经周期不规律的女性，可能会出现异常排卵的情况，在来月经时也有排卵的可能，从而导致怀孕。

二、特殊情况导致来月经时怀孕的可能性

1.月经周期不规律者：对于月经周期紊乱的女性，如患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，其排卵时间不固定，可能会出现提前排卵或延迟排卵的情况，甚至会有在来月经期间排卵的现象。例如，有些多囊卵巢综合征患者的月经周期可能长达3-6个月，或者月经周期极不规律，这就增加了在来月经时排卵从而怀孕的风险。

2.受到外界因素干扰：长期精神压力过大、环境突然改变等因素也可能影响女性的内分泌，导致排卵异常。比如，一些女性在考试期间、更换工作城市等情况下，可能会出现月经周期和排卵的紊乱，进而有可能在来月经时发生排卵，从而导致怀孕。

三、对不同人群的影响及注意事项

1.年轻女性：年轻女性如果没有生育计划，即使在来月经时也应采取可靠的避孕措施。因为即使怀孕概率低，但仍有发生的可能，而且频繁的意外怀孕进行人工流产等操作会对生殖系统造成损伤，影响未来的生育能力。例如，频繁的人工流产可能会导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等并发症，影响以后正常的受孕。

2.有妇科疾病的女性：本身患有妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等的女性，月经周期和排卵情况可能更为复杂，来月经时怀孕的风险以及怀孕后对自身健康的影响都更大。患有子宫肌瘤的女性，如果在来月经时怀孕，随着孕周的增加，子宫肌瘤可能会受到激素影响而增大，引起腹痛、流产等风险。此时更需要谨慎对待避孕问题，建议在医生的指导下选择合适的避孕方式。

3.计划怀孕的女性：对于计划怀孕的女性，应通过监测基础体温、使用排卵试纸或到医院进行B超监测排卵等方式，准确掌握排卵时间，在排卵期进行同房以提高受孕几率。而在来月经期间，应避免无保护措施的性行为，防止意外怀孕。

总之，一般情况下女性来月经时怀孕概率低，但存在特殊情况导致怀孕的可能，不同人群应根据自身情况采取相应的措施来避免意外怀孕或保障自身健康。