怎么判断是不是得了鼻咽癌

鼻咽癌有鼻部、耳部、颈部淋巴结肿大、脑神经等症状表现，影像学检查有鼻咽部MRI和CT，病理学检查的鼻咽活检是确诊金标准，出现相关症状应及时就医检查是否患鼻咽癌。

一、症状表现

1.鼻部症状

早期可能出现回吸性涕血，即早晨起床后从口腔回吸出带血的鼻涕，这是因为肿瘤表面破溃出血所致。年龄方面，各年龄段都可能发生，但鼻咽癌在我国南方高发区以40-50岁为高发年龄。男性相对女性可能更易患鼻咽癌。长期有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，患鼻咽癌的风险可能增加。有EB病毒感染病史的人群，患鼻咽癌的概率相对较高。

还可能出现鼻塞，肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤增大可发展为双侧鼻塞。

2.耳部症状

肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等分泌性中耳炎症状。儿童若出现不明原因的分泌性中耳炎，且治疗效果不佳时，也要警惕鼻咽癌的可能，因为儿童鼻咽癌也有其特殊表现，可能更容易出现耳部症状。

3.颈部淋巴结肿大

不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的，常表现为单侧颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结，质硬，活动度差，晚期可累及双侧颈部。

4.脑神经症状

肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状，如肿瘤侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等；侵犯第Ⅱ脑神经时，可出现视力障碍等；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时，可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。

二、影像学检查

1.鼻咽部MRI（磁共振成像）

MRI对软组织的分辨率较高，能清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于发现鼻咽部的肿瘤病灶，判断肿瘤的大小、范围以及对周围组织的侵犯情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，MRI检查都可以较为准确地呈现鼻咽部的病变情况。例如，对于儿童鼻咽癌患者，MRI可以很好地显示肿瘤与周围组织的关系，帮助医生制定治疗方案。

2.CT（电子计算机断层扫描）

CT检查可以清楚地显示鼻咽部的骨质结构，对于判断肿瘤是否侵犯颅底骨质等有重要价值。在诊断鼻咽癌时，CT可以作为辅助检查手段，与MRI相结合，更全面地评估病情。

三、病理学检查

1.鼻咽活检

是确诊鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜取鼻咽部的肿瘤组织进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型等。对于疑似鼻咽癌的患者，都需要进行鼻咽活检来明确诊断。在进行活检时，需要注意操作的规范性，以确保获取到有代表性的肿瘤组织。例如，对于有EB病毒感染但无症状的高危人群，定期进行鼻咽活检有助于早期发现鼻咽癌。

如果出现上述相关症状，应及时到医院就诊，进行相关检查以明确是否患有鼻咽癌。