怀二胎孕前检查哪些项目

一般身体状况检查包含身高体重测BMI评估营养状况及血压检测排查高血压疾病，实验室检查有血常规查贫血感染等、尿常规排查泌尿感染糖尿病等、肝肾功能评估代谢解毒功能、血糖查糖尿病、甲状腺功能查异常影响、传染病筛查防母婴传播、优生五项查病原体感染，妇科检查含妇科超声看子宫附件、宫颈细胞学和HPV筛查宫颈病变、性激素六项评估内分泌，有既往病史者需针对性监测调整，吸烟饮酒史者建议提前戒烟戒酒避免胚胎异常等风险。

一、一般身体状况检查

1.身高、体重测量：通过计算体重指数（BMI）评估营养状况，BMI（体重kg÷身高m的平方）正常范围约18.5~23.9，过高或过低均可能影响妊娠结局。

2.血压检测：排查高血压疾病，孕期高血压可能加重并增加子痫前期等母婴并发症风险。

二、实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血（血红蛋白水平低于正常范围可能导致孕期胎儿缺氧等）、感染及血液系统疾病。

2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖等，排查泌尿系统感染、糖尿病等，泌尿系统感染可能引发孕期肾盂肾炎等并发症。

3.肝肾功能检查：评估肝脏和肾脏的代谢、解毒等功能，肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期自身健康。

4.血糖检查：包括空腹血糖及糖耐量试验，排查糖尿病，妊娠糖尿病可增加早产、巨大儿、胎儿畸形等风险。

5.甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能影响胎儿智力发育、流产或早产等。

6.传染病筛查：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒检测，防止母婴垂直传播，保障胎儿健康。

7.优生五项（TORCH）：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体，这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等。

三、妇科检查

1.妇科超声：观察子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），子宫畸形可能影响胚胎着床及妊娠过程；检查附件情况，如卵巢囊肿等。

2.宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测：筛查宫颈病变，宫颈病变可能在孕期进展或影响分娩方式（如需剖宫产等情况）。

3.性激素六项检查：了解雌二醇、孕酮、促黄体生成素等激素水平，评估内分泌功能，内分泌失调可能影响排卵及受孕。

四、特殊人群注意事项

有既往病史者：若既往有高血压病史，需增加24小时动态血压监测；有糖尿病病史者，需更严格监测血糖并调整孕前血糖控制情况；有甲状腺疾病既往史者，需调整甲状腺素药物至合适剂量并监测甲状腺功能。

吸烟饮酒史者：建议提前3~6个月戒烟戒酒，因为吸烟饮酒会影响精子和卵子质量，增加胚胎发育异常、流产等风险。