哮喘属于什么疾病

哮喘是常见慢性气道炎症性疾病，发病涉及多种因素，临床表现因年龄有差异，诊断基于病史等，治疗包括非药物干预和药物治疗，需长期管理以控症状提生活质量。

一、发病机制相关

哮喘的发病与多种因素有关，涉及气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用等。气道炎症是其核心特征，多种炎症细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等）参与其中，这些炎症细胞释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩，进而引起气道狭窄，出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

二、临床表现特点

不同年龄表现

儿童：儿童哮喘症状往往更具多样性，除了发作性喘息外，可能以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，尤其在夜间和清晨咳嗽明显，运动后咳嗽也可能加重。这与儿童气道解剖生理特点以及免疫系统发育尚未成熟等因素有关。

成人：成人哮喘发作时典型表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽，多在接触变应原（如花粉、尘螨等）、冷空气、物理化学刺激以及上呼吸道感染等情况下诱发。症状可自行缓解或经治疗后缓解。

性别差异相关：在发病性别上没有绝对的严格差异，但在不同年龄段可能有一定表现差异。例如，青春期前男女发病率无明显差异，而青春期后女性哮喘发病率可能相对有一定变化趋势，但具体机制尚不十分明确，可能与女性的内分泌变化等因素有关。

三、诊断标准

主要依据：主要基于病史、症状和体征、肺功能检查等。例如，反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气等有关；发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音；肺功能检查显示通气功能障碍，支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV增加≥12%，且FEV增加绝对值≥200ml）或支气管激发试验阳性等可支持哮喘的诊断。

四、治疗与管理相关

非药物干预：避免接触过敏原是重要的非药物干预措施，例如明确对花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等减少尘螨接触。对于儿童，要注意营造清洁、舒适的生活环境，减少可能诱发哮喘发作的因素。

药物治疗：常用药物包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）、β受体激动剂（如沙丁胺醇等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特等）等。不同药物有不同的作用机制，通过缓解气道炎症、舒张气道平滑肌等发挥治疗作用。但在药物使用上需遵循个体化原则，根据患者的病情严重程度等进行选择。对于儿童患者，要特别注意选择适合儿童剂型的药物，以确保用药安全和有效。

哮喘是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期随访，医生根据病情调整治疗方案，以控制症状，减少发作，提高生活质量。