甲状腺有哪些疾病

甲状腺相关疾病包括甲状腺肿（单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿）、甲状腺功能亢进症（Graves病、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤）、甲状腺功能减退症（原发性甲减、中枢性甲减）、甲状腺炎（急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、甲状腺结节（良性结节、恶性结节即甲状腺癌），分别有不同病因、表现及诊断方法等特点。

地方性甲状腺肿：主要是由于地区性环境缺碘引起，多见于远离海洋的内陆山区等碘摄入不足地区，可导致甲状腺不同程度肿大。

甲状腺功能亢进症（甲亢）

Graves病：是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，表现为高代谢症状（如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等）、甲状腺肿大及眼征等，多见于20-40岁女性。

毒性结节性甲状腺肿：多发生于既往有甲状腺结节病史的人群，结节自主分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，多见于老年人，甲状腺可触及结节。

毒性甲状腺腺瘤：甲状腺单发或多发腺瘤自主分泌过多甲状腺激素，引起甲亢表现，患者多为成年人。

甲状腺功能减退症（甲减）

原发性甲减：最常见，多因甲状腺自身病变（如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等）导致甲状腺激素合成、分泌减少，常见于中年女性，可出现畏寒、乏力、黏液性水肿等表现。

中枢性甲减：由于垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌不足，常见于有垂体瘤、下丘脑病变等病史的人群。

甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，起病急，表现为甲状腺局部红、肿、热、痛，可伴有全身发热等感染症状。

亚急性甲状腺炎：常与病毒感染有关，如柯萨奇病毒等，患者多有上呼吸道感染前驱症状，随后出现甲状腺疼痛、肿大，可伴有发热等，甲状腺功能可先出现亢进表现，后转为减退表现。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：是自身免疫性疾病，多见于中年女性，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，早期甲状腺功能可正常，后期可发展为甲减，自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）明显升高。

甲状腺结节

良性结节：包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，多数结节生长缓慢，一般无明显症状，部分较大结节可压迫周围组织出现相应症状，通过超声等检查可初步判断，必要时可行穿刺活检明确性质。

恶性结节：主要是甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，甲状腺癌早期多无明显症状，随着病情进展可出现甲状腺肿块、声音嘶哑、呼吸困难等表现，通过超声、细针穿刺细胞学检查等协助诊断。