小孩肠套叠什么症状

小孩肠套叠有典型症状如阵发性哭闹、呕吐、血便，还有体征表现如腹部包块、腹部体征变化，不同年龄患儿表现有差异，婴儿不能准确表达疼痛，幼儿能表达不适，部分患儿无典型血便或为慢性复发性肠套叠症状不典型，家长发现小孩有不明原因阵发性哭闹、呕吐、血便等应警惕肠套叠及时就医。

一、典型症状

1.阵发性哭闹

多见于健康的肥胖婴儿，原本活泼的婴儿会突然出现剧烈的哭闹，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后又再次发作。这是因为肠套叠时，肠管发生梗阻，肠壁平滑肌强烈收缩引发疼痛。年龄较小的婴儿可能表现为阵发性烦躁不安、屈腿等。

2.呕吐

早期呕吐多为胃内容物，之后可含有胆汁，晚期可呕吐粪便样液体，这是由于肠道梗阻，逆蠕动使呕吐物向上。

3.血便

发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠比较特征性的表现。是因为肠套叠处的肠壁血管被压迫，导致局部血运障碍，肠黏膜坏死出血，与肠黏液混合而成果酱样便。

二、体征表现

1.腹部包块

在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成肿块，当病情处于早期时，腹部触诊可发现该包块。

2.腹部体征变化

发病早期腹部柔软，随着病情进展，可能出现腹胀等表现。当肠套叠时间较长，发生肠坏死、腹膜炎时，腹部会出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。

三、不同年龄患儿的表现差异

1.婴儿（1岁以内）

婴儿不能准确表达疼痛，主要表现为阵发性哭闹、拒食、面色苍白等。血便出现相对较早，腹部包块也较易被触及，但随着病情发展，可能很快出现精神萎靡、嗜睡等全身中毒症状。

2.幼儿（1-3岁）

幼儿能够表达自身不适，除了阵发性哭闹外，可能会诉说腹痛。呕吐出现相对频繁，血便出现的时间与婴儿相似，腹部包块也有一定的触及规律，但幼儿配合度相对较好时更容易发现腹部包块。

四、特殊情况需注意的症状

1.无典型血便的情况

有些患儿可能在发病早期没有果酱样血便，而是仅有黏液便，容易被忽视。这可能是因为肠套叠发生时间较短，或者套叠部位的血运障碍不严重等原因。此时需要结合其他症状和体征综合判断，如阵发性哭闹、呕吐等表现，及时进行腹部超声等检查以明确诊断。

2.慢性复发性肠套叠

多见于年长儿，症状相对不典型，可能表现为间歇性腹痛、呕吐，血便可能不明显。容易被误诊，需要详细询问病史，包括发作的频率、诱因等，结合相关检查明确诊断。

总之，小孩肠套叠的症状多样，家长如果发现小孩出现不明原因的阵发性哭闹、呕吐、血便等情况，应高度警惕肠套叠的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断并进行相应治疗。