小孩上吐下泄怎么办

小孩上吐下泄时，先初步判断病情严重程度，轻度可家庭护理，调整饮食、补充水分、腹部保暖；重度需立即就医。家庭护理包括调整不同年龄段小孩饮食、正确补充水分、腹部保暖；医疗干预有及时就医检查、根据病因药物治疗且儿童用药谨慎。婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注，婴儿易脱水要密切观察，有基础疾病儿童要告知医生基础病情以便制定治疗方案。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度情况：若小孩只是偶尔呕吐、腹泻次数不多，精神状态尚可，没有明显脱水表现（如眼眶、前囟无明显凹陷，尿量无明显减少等），可先尝试家庭护理。

2.重度情况：如果小孩频繁呕吐、腹泻，一天腹泻次数达10次以上，出现精神萎靡、嗜睡、眼眶明显凹陷、口唇干燥、尿量极少甚至无尿等严重脱水症状，或伴有高热、剧烈腹痛等情况，需立即就医。

二、家庭护理措施

1.调整饮食

婴幼儿：母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，同时适当增加喂养次数；人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，减轻肠道负担。

较大儿童：给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维的食物，比如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等，待腹泻缓解后再逐步恢复正常饮食。

2.补充水分

少量多次给小孩喝口服补液盐，预防和纠正脱水。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质，按照说明书配置和服用。如果没有口服补液盐，也可以用米汤加盐溶液（米汤500毫升+细盐1.75克）给小孩服用，预防脱水。

3.腹部保暖：用温水袋给小孩腹部保暖，注意温度不宜过高，避免烫伤小孩，以缓解因腹泻引起的腹部不适。

三、医疗干预情况

1.就医检查：当小孩上吐下泄情况较严重或经家庭护理无改善时，应及时带小孩到医院就诊，医生可能会进行血常规、大便常规等检查，以明确是病毒感染（如轮状病毒等）还是细菌感染等引起的腹泻呕吐，从而针对性治疗。

2.药物治疗：如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素；如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。但需注意，儿童用药需谨慎，应严格遵循医生的指导，避免自行给小孩使用成人药物或不恰当的儿童药物。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿的消化系统和肾脏功能发育尚未完善，上吐下泄时更易出现脱水等情况，家长要格外密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况，家庭护理时补充水分要更加小心，按照正确方法给予口服补液盐等。

2.有基础疾病的儿童：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，上吐下泄可能会加重基础疾病的病情，家长要及时告知医生小孩的基础疾病情况，以便医生综合判断病情并制定合适的治疗方案。