宝宝摔倒如何判断颅内出血

宝宝摔倒后需关注意识（如长时间昏迷、苏醒后再昏迷、对刺激反应迟钝）、精神状态（持续烦躁不安、萎靡嗜睡等）、眼部表现（瞳孔异常、呕吐后凝视）、呕吐情况（频繁喷射性呕吐）、肢体活动（活动异常），若怀疑颅内出血应尽快就医做头颅CT检查，因颅内出血不及时处理后果严重。

一、观察宝宝的症状表现

（一）意识方面

正常情况下宝宝摔倒后会哭闹，但如果出现长时间昏迷不醒，或是昏迷后又苏醒但随后再次陷入昏迷的情况，要高度怀疑颅内出血。因为颅内出血导致颅内压升高，影响脑部正常的神经功能，会干扰意识的维持。例如，宝宝摔倒后本来哭了几声就安静了，过了一会儿又昏迷过去，这就需要警惕。

对于较小的婴儿，还可以观察其对周围刺激的反应，比如用声音或轻轻触碰来吸引注意力，如果反应明显迟钝，与平时状态差异大，也可能提示颅内出血相关的脑功能受损。

（二）精神状态

正常宝宝摔倒后精神状态可能在短时间内恢复，若出现持续烦躁不安、频繁哭闹且难以安抚，或者异常萎靡、嗜睡，不爱活动、对周围事物不感兴趣等情况，可能与颅内出血引起的不适有关。这是因为颅内出血后，脑部环境改变，影响了神经递质等的平衡，从而导致精神状态异常。

（三）眼部表现

查看宝宝的瞳孔情况，正常瞳孔大小适中且双侧对称。如果出现一侧瞳孔散大，或双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失，可能是颅内出血导致颅内压增高压迫视神经等结构引起的。另外，还可观察宝宝有无呕吐后双眼凝视某个方向的情况，这也可能与颅内出血引发的脑部异常放电或神经损伤有关。

二、留意身体其他伴随症状

（一）呕吐情况

单纯摔倒后因惊吓等可能会有偶尔一次呕吐，但如果出现频繁的喷射性呕吐，即呕吐物像喷泉一样涌出，这往往是颅内压升高的典型表现，颅内出血会使颅内压力升高，刺激呕吐中枢导致这种情况。比如宝宝摔倒后隔一会儿就突然喷出一大口奶或食物，就要重视。

（二）肢体活动异常

观察宝宝摔倒侧肢体或双侧肢体的活动情况，正常宝宝肢体活动灵活。若出现一侧肢体无力、活动减少、姿势异常，如单侧手臂下垂、腿部无力无法正常蹬踹等，可能是颅内出血影响了运动神经传导，导致肢体运动功能障碍。

三、及时就医检查

一旦怀疑宝宝有颅内出血可能，应尽快带宝宝到医院进行头颅CT等检查。头颅CT是诊断颅内出血非常重要的影像学检查方法，可以清晰地看到颅内是否有出血病灶、出血的部位和范围等。对于婴幼儿来说，头颅CT能快速准确地帮助医生明确诊断，以便及时采取相应的治疗措施。因为颅内出血如果不及时处理，可能会导致严重的后果，如脑损伤加重、神经系统后遗症等。