小孩晚上睡觉出很多汗

小孩晚上睡觉多汗可由生理性或病理性因素引发，生理性因素是因小孩新陈代谢较成人旺盛、植物神经发育不完善，或睡眠环境温度过高、盖被过厚、穿过多衣物所致，调整睡眠环境等可改善；病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病伴夜惊等表现、感染性疾病如结核伴长期低热等表现、其他少见病如甲亢伴食欲亢进等表现，若多汗持续不缓解或伴其他异常需及时就医查血钙等指标明确并遵医嘱处理，还需注意婴幼儿合理补维D、怀疑感染性疾病要隔离防护等护理应对。

一、生理性因素导致小孩晚上睡觉多汗

小孩新陈代谢较成人旺盛，皮肤含水量多且微血管分布丰富，加之植物神经发育尚不完善，入睡后交感神经兴奋可致汗腺分泌增加，表现为夜间多汗。此外，若睡眠环境温度过高、盖被过厚或穿过多衣物，也会引起出汗，此类情况通常无其他异常表现，调整睡眠环境、减少衣物后多汗情况可改善。

二、病理性因素导致小孩晚上睡觉多汗

（一）维生素D缺乏性佝偻病

多见于2岁内小儿，因维生素D缺乏影响钙吸收，使血钙降低，导致交感神经兴奋，出现夜间多汗，常伴夜惊、烦躁不安、颅骨软化等表现。需通过检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标及结合临床症状综合判断，明确后需补充维生素D。

（二）感染性疾病

如结核感染，除夜间多汗外，还可伴有长期低热、乏力、消瘦、食欲不振等表现，需通过结核菌素试验、胸部X线等检查明确诊断。此外，其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温恢复期也可能出现多汗情况。

（三）其他少见疾病

如甲状腺功能亢进等，相对少见，但也可导致小孩代谢加快，出现夜间多汗，通常还伴有食欲亢进、体重下降、烦躁等表现，需进一步检查甲状腺功能等明确。

三、护理及应对建议

（一）环境与衣物调整

保持卧室温度适宜，一般维持在24~26℃，湿度50%~60%，穿着宽松、透气的棉质睡衣，夜间出汗后及时更换衣物，避免因出汗后着凉。

（二）及时就医排查

若小孩夜间多汗持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、精神萎靡、体重不增等，需及时就医，进行相关检查，如血钙、磷、碱性磷酸酶、结核菌素试验、甲状腺功能等，以明确是否存在病理性因素，并遵循医生建议进行相应处理。

（三）特殊人群注意事项

婴幼儿时期是维生素D缺乏性佝偻病的高发阶段，需遵循儿科医生指导合理补充维生素D。对于怀疑感染性疾病导致多汗的小孩，需做好隔离防护，避免交叉感染，同时密切观察病情变化。

综上，小孩晚上睡觉出很多汗可能由生理性或病理性因素引起，需结合具体情况进行分析，生理性因素通过调整环境可改善，病理性因素则需及时就医明确并干预。