b超检查子宫怎么查

检查前需适度充盈膀胱（检查前1-2小时饮水使膀胱充盈以利观察子宫附件，不过度充盈）且着宽松易穿脱衣物，经腹部B超是患者仰卧暴露下腹，医生涂耦合剂用探头移动获取图像，适用于大部分女性等，经阴道B超需患者仰卧脱裤，探头套保护膜插入阴道，图像更清晰，适合肥胖等但未婚一般不用，有阴道急性炎症等慎行，未婚女性一般选经腹部B超但图像清晰度可能稍差，孕妇早期妊娠经阴道B超可更清晰，中晚期以经腹部为主，有阴道出血较多时经阴道B超增感染风险，出血少且病情需时严格消毒下谨慎进行经阴道B超检查。

一、检查前准备

1.膀胱准备：检查前需适度充盈膀胱，一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升，使膀胱处于充盈状态，这样能推开盆腔内的肠管，清晰显示子宫及附件情况；若膀胱充盈不足，子宫显示可能不清，影响检查效果；但膀胱过度充盈也可能压迫子宫，导致观察不准确。

2.着装要求：检查时需暴露下腹部，所以应穿着宽松、易穿脱的衣物，方便检查操作。

二、检查方式

（一）经腹部B超检查

1.操作过程：患者仰卧于检查床上，暴露下腹部，医生会在患者腹部涂抹适量耦合剂，然后将超声探头缓慢在腹部移动，通过探头发射和接收超声波，获取子宫的超声图像。

2.适用人群：适用于大部分女性，尤其是未婚女性、阴道出血不宜进行经阴道B超检查的患者等。

（二）经阴道B超检查

1.操作过程：患者需脱掉裤子，仰卧在检查床上，医生会将超声探头套上一次性保护膜，缓慢插入阴道内，调整探头位置以获取子宫的清晰图像。

2.适用人群：相较于经腹部B超，经阴道B超图像更清晰，尤其适合肥胖患者、盆腔深部器官的观察，但未婚女性一般不采用此方式，另外，对于有阴道急性炎症、阴道出血较多等情况的患者需谨慎使用，需医生评估后决定是否进行。

三、不同人群注意事项

1.未婚女性：由于处女膜的存在，一般不进行经阴道B超检查，优先选择经腹部B超检查，但经腹部B超可能受肠管气体等影响，图像清晰度可能相对经阴道B超稍差，此时医生会根据具体情况综合判断。

2.孕妇：早期妊娠时，若需要观察子宫内胚胎情况等，经阴道B超在早期能更清晰显示，但孕中晚期一般以经腹部B超为主，孕中晚期经阴道B超可能会增加感染等风险，需由医生根据孕妇具体妊娠情况评估后选择合适的检查方式。

3.有阴道出血患者：若阴道出血较多，经阴道B超可能会增加宫腔内感染的风险，此时需医生权衡是进行经腹部B超还是其他检查方式来评估子宫情况；若阴道出血较少且病情需要，医生会在严格消毒等操作下谨慎进行经阴道B超检查。