发烧应该用热毛巾还是冷毛巾敷

发烧时冷毛巾敷是利用低温使局部血管收缩来暂时降温，适用于体温不是特别高且精神状态尚可的情况，婴幼儿和老年人使用需谨慎；热毛巾敷是利用热传导使局部血管扩张促进血液循环来辅助降温，适用于因寒冷等引起的轻度发热等情况，糖尿病患者和皮肤有破损炎症等情况的患者使用需注意；不能简单一概而论，体温超38.5℃等情况应及时就医规范处理，而非单纯依赖毛巾敷。

一、发烧时热毛巾与冷毛巾敷的情况分析

（一）冷毛巾敷

1.原理及适用情况：冷毛巾敷主要是利用低温传导热量，使局部血管收缩，减少局部血液循环，从而达到暂时降低体温的效果。一般适用于体温不是特别高（例如38.5℃以下）、精神状态尚可的情况。从生理角度看，当皮肤接触冷毛巾时，皮肤温度感受器受到刺激，将信号传递到体温调节中枢，引起一系列体温调节反应，促使散热增加。例如有研究表明，在实验环境下，对发热大鼠使用冷毛巾局部降温，可观察到皮肤血管收缩，体表温度下降。

2.特殊人群注意事项：对于婴幼儿，由于其皮肤较为娇嫩，体温调节中枢发育尚未完善，使用冷毛巾敷时要格外谨慎。因为婴幼儿对温度变化敏感，冷刺激可能会导致其外周血管过度收缩，影响血液循环，甚至可能引起寒战等不适反应。所以给婴幼儿用冷毛巾敷时，时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，且要密切观察婴幼儿的反应。而对于老年人，其皮肤感觉相对迟钝，使用冷毛巾敷时也需要注意温度和时间，避免因冷刺激过强导致局部冻伤或者引起身体不适。

（二）热毛巾敷

1.原理及适用情况：热毛巾敷是利用热传导使局部血管扩张，促进血液循环，加快机体散热。一般适用于因寒冷等原因引起的轻度发热，或者是一些肌肉酸痛等伴随发热的情况。热传递到身体后，能使皮肤血管扩张，血流加快，有助于将体内的热量通过血液循环带到体表散发出去。比如在一些因受凉感冒初期出现轻度发热且伴有肌肉酸痛的患者中，使用热毛巾敷颈部、肩部等部位，可能会缓解不适并辅助降温。

2.特殊人群注意事项：对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变等情况，对温度的感知不灵敏，使用热毛巾敷时要严格控制温度和时间，避免因为感觉不明显而导致烫伤。而对于皮肤有破损、炎症等情况的患者，热毛巾敷可能会加重局部血液循环，导致炎症扩散等不良后果，所以这类人群不适合使用热毛巾敷。

总体而言，不能简单地一概而论说发烧就只用热毛巾或冷毛巾敷，要根据具体情况选择。如果体温超过38.5℃，或者伴随严重不适、持续发热不退等情况，应及时就医，在医生的指导下进行规范处理，而不是单纯依赖毛巾敷这种方式。