病情描述:人体发热时除了体温升高外还有哪些表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发热时可出现全身乏力肌肉酸痛等全身症状,呼吸方面有咳嗽、鼻塞流涕,消化上食欲减退、恶心呕吐腹泻,神经有儿童惊厥、头痛头晕,循环有心率加快,皮肤有温度色泽变化,儿童易烦躁且病情变化快,老年人症状不典型需警惕隐匿感染,孕妇发热需谨慎处理优先物理降温并及时就医明确原因。
一、全身症状表现
1.乏力与肌肉酸痛:发热时机体代谢加快,乳酸等代谢产物堆积,可导致全身乏力、肌肉酸痛,尤其在活动后症状可能加重,这与体温升高引起的酶活性改变及肌肉代谢紊乱相关。
2.寒战:体温上升期常伴有寒战,是机体通过骨骼肌不自主收缩产热以迅速升高体温的表现,多见于感染性发热初期,如细菌、病毒感染等。
二、呼吸系统表现
1.咳嗽:发热伴呼吸道感染时可出现咳嗽,如病毒性感冒常表现为干咳或少量白痰,细菌性肺炎引起的发热多伴有咳痰,可为脓性痰。
2.鼻塞、流涕:上呼吸道感染导致的发热常伴随鼻黏膜充血、水肿,出现鼻塞、流涕症状,清涕多见于病毒性感染,脓涕可能提示继发细菌感染。
三、消化系统表现
1.食欲减退:发热时胃肠消化酶活性受影响,胃肠蠕动减慢,导致食欲下降,儿童尤为明显,可能出现拒食情况。
2.恶心、呕吐、腹泻:感染累及胃肠道时,可引发胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐,若病原体刺激肠道,还可能导致腹泻,严重时可引起脱水、电解质紊乱。
四、神经系统表现
1.儿童惊厥:儿童神经系统发育尚未完善,高热时易诱发惊厥,表现为双眼上翻、肢体抽搐、意识丧失等,需紧急处理以避免脑损伤。
2.头痛、头晕:发热时脑血管扩张、颅内压轻度升高可引起头痛,部分患者还可能出现头晕、嗜睡等表现,尤其在高热持续时更为明显。
五、循环系统表现
1.心率加快:体温每升高1℃,心率大约增加10-20次/分,这是机体为满足代谢需求,心脏通过加快搏动来增加心输出量的代偿性反应,但持续心率过快可能加重心脏负担。
六、皮肤表现
1.皮肤温度与色泽变化:发热初期皮肤苍白、畏寒,是因外周血管收缩;体温上升期皮肤干燥;高热期皮肤潮红、灼热;退热期皮肤出汗、体温下降,皮肤由灼热转为潮湿。
七、特殊人群表现差异
1.儿童:除易出现惊厥外,还可能因发热导致烦躁不安、哭闹不止,且病情变化较快,需密切监测体温及精神状态。
2.老年人:发热时症状可能不典型,如体温升高不明显但已存在感染,需警惕隐匿性感染,如肺炎、尿路感染等,应加强观察及相关检查。
3.孕妇:发热可能对胎儿产生影响,需谨慎处理,优先采用物理降温等非药物干预措施,及时就医明确发热原因并针对性处理。