甲亢危象的表现有哪些

甲亢危象是甲状腺毒症急性加重综合征，表现多样，全身症状有高热、大汗淋漓、心动过速；消化系统有恶心、呕吐、腹痛、腹泻；神经系统有烦躁不安、焦虑、嗜睡昏迷；循环系统有心力衰竭、休克，儿童甲亢危象罕见且有特殊表现，孕妇甲亢危象需兼顾母体胎儿情况。

一、全身症状

1.高热：多为高热，体温常超过39℃，且可呈持续性高热状态，这是甲亢危象较为突出的表现之一。老年人甲亢危象时体温可能不典型升高，但仍需警惕。

机制：甲状腺激素过多导致机体代谢率显著增高，产热过多，从而引起高热。

2.大汗淋漓：患者会出现大量出汗的情况，皮肤潮湿，这与代谢亢进、交感神经兴奋有关。

机制：交感神经兴奋使得汗腺分泌增加。

3.心动过速：心率明显增快，可达到140次/分以上，部分患者可出现心律失常，如心房颤动等。

机制：甲状腺激素对心脏有正性肌力和正性频率作用，导致心脏负担加重，心率加快。

二、消化系统症状

1.恶心、呕吐：较为常见，患者可出现频繁的恶心，进而呕吐，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等情况。

机制：甲亢危象时胃肠蠕动加快，消化功能紊乱，同时交感神经兴奋影响胃肠道功能。

2.腹痛、腹泻：部分患者会出现腹痛、腹泻症状，大便次数增多，呈稀水样便。

机制：胃肠功能紊乱以及甲状腺激素对胃肠道的刺激作用导致。

三、神经系统症状

1.烦躁不安、焦虑：患者精神状态改变，表现为烦躁不安、焦虑，甚至可出现精神错乱等情况。

机制：甲状腺激素过多影响中枢神经系统的功能，导致神经兴奋性增高。

2.嗜睡、昏迷：病情严重时，患者可从烦躁不安转为嗜睡，进而发展为昏迷。老年人甲亢危象时更易出现昏迷情况，且预后相对较差。

机制：严重的代谢紊乱、毒素积聚等因素影响中枢神经系统，导致意识障碍。

四、循环系统严重表现

1.心力衰竭：由于长期心动过速、心脏负担加重，可能诱发心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸、水肿等表现。

机制：心脏长期处于高动力状态，心肌受损，加上甲亢本身对心肌的毒性作用，易引发心力衰竭。

2.休克：病情极度严重时，可出现休克，表现为血压下降、皮肤苍白、尿量减少等。

机制：严重的代谢紊乱、有效循环血容量不足等多种因素导致休克发生。

特殊人群方面，儿童甲亢危象较为罕见，但一旦发生，可能有其特殊表现，如除上述一般表现外，可能更易出现呕吐、腹泻导致的脱水、电解质紊乱，且由于儿童神经系统发育特点，可能精神症状更为突出。孕妇发生甲亢危象时，不仅要考虑母体情况，还需关注对胎儿的影响，如高热可能影响胎儿发育等，需谨慎处理。