宫外怀孕的初期症状有哪些

异位妊娠的主要表现有停经，多数患者有6-8周停经史但部分无；腹痛，输卵管妊娠流产或破裂前为一侧下腹隐痛或酸胀感，流产或破裂时为一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等；阴道流血，胚胎死亡后多为不规则点滴状流血，少数量多似月经；晕厥与休克，因腹腔内出血及腹痛致，出血量与症状不成正比；腹部包块，输卵管妊娠流产或破裂久后血肿与周围组织粘连形成，不同人群表现有差异。

腹痛

表现：是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

影响因素：不同年龄、生活方式及病史的患者腹痛表现可能有差异。例如，有过盆腔手术史的患者，由于盆腔粘连等情况，输卵管妊娠时腹痛表现可能不典型；长期吸烟的患者，可能因血管收缩等因素影响，腹痛的程度和表现也可能与非吸烟患者有所不同。

阴道流血

表现：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。

相关因素：年龄较小的患者，由于生殖系统发育尚未完全成熟等因素，阴道流血的特点可能与成年患者有所不同；有内分泌疾病病史的患者，可能因激素水平异常等影响阴道流血情况。

晕厥与休克

表现：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

特殊人群情况：对于孕妇这一特殊人群，发生宫外怀孕出现晕厥与休克时，可能对胎儿及自身健康造成更严重的影响。年轻孕妇可能因担心胎儿情况而产生更大的心理压力，进而影响病情的发展；有慢性贫血病史的孕妇，发生宫外怀孕时更容易出现休克等严重情况，因为其自身的贫血状态会进一步加重失血性休克的程度。

腹部包块

表现：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，腹部检查可触及下腹包块。

不同人群差异：老年患者由于身体机能衰退等原因，腹部包块的触诊可能不如年轻患者敏感；有肥胖问题的患者，由于腹部脂肪较多，可能影响对腹部包块的准确触及和判断。