肾上腺意外瘤有哪些症状

肾上腺意外瘤是因其他原因影像学检查发现的肾上腺占位性病变，症状多样，包括激素分泌异常相关症状（皮质醇增多相关、醛固酮增多相关、性激素分泌异常相关）和非激素分泌异常相关症状（肿瘤压迫相关、自身无功能肿瘤的一般表现），激素分泌异常可致相应典型症状，非激素相关症状随情况而异，儿童各症状表现可能更特殊且需更细致监测。

激素分泌异常相关症状

皮质醇增多相关症状：若肾上腺意外瘤具有分泌皮质醇的功能，可导致皮质醇增多症，常见症状有向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦；高血压，这是由于皮质醇增多引起水钠潴留及血管对去甲肾上腺素敏感性增强等多种机制导致；血糖升高，皮质醇可拮抗胰岛素的作用，使血糖代谢紊乱；皮肤紫纹，是因皮肤弹力纤维断裂，腹部、臀部等部位出现紫红色条纹；多血质外貌，面色红润呈暗红色等。在儿童中，皮质醇增多可能影响生长发育，导致生长迟缓等情况。女性患者可能出现月经紊乱、痤疮等症状。

醛固酮增多相关症状：醛固酮增多会引起水钠潴留，导致高血压，一般为持续性高血压，降压药物效果可能不佳；同时钾排泄增加，引起低钾血症，患者可出现乏力、肌肉无力、周期性麻痹等症状，严重时可影响心脏功能，出现心律失常等表现。儿童醛固酮增多导致的高血压可能影响其正常的生长发育进程，且低钾血症对儿童的神经肌肉功能影响更为明显，可能出现肢体活动障碍等情况。

性激素分泌异常相关症状：若肾上腺意外瘤分泌过多雄激素，女性患者可出现多毛、痤疮、月经紊乱甚至闭经等症状；男性患者可能出现乳房发育等女性化表现。若分泌过多雌激素，女性可能无明显特殊症状，男性可能出现性功能减退等表现。儿童时期性激素分泌异常会严重影响其第二性征发育及生殖系统的正常发育。

非激素分泌异常相关症状

肿瘤压迫相关症状：较大的肾上腺意外瘤可能压迫周围组织，如压迫肾脏可引起腰痛、血尿等症状；压迫胃肠道可导致腹痛、腹胀、食欲减退等消化不良症状。对于儿童，肿瘤压迫可能影响其腹部脏器的正常解剖位置和功能，进而影响生长发育过程中的营养物质吸收等情况。

自身无功能肿瘤的一般表现：部分肾上腺意外瘤为无功能肿瘤，早期可能无明显症状，仅在影像学检查时被发现。随着肿瘤增大，可能因压迫周围组织出现相应的局部症状，如腰腹部隐痛等，但相对激素分泌异常相关症状出现较晚且不典型。在儿童中，无功能的肾上腺意外瘤若体积增大，同样可能对周围组织产生压迫，影响相应器官功能，但由于儿童表述能力有限，可能需要更细致的影像学监测来发现异常。