怀孕22周做流产危险吗

怀孕22周做流产风险较高，对母体有出血、感染、子宫损伤等风险，对胎儿则无法存活且可能给孕妇心理造成创伤，中期妊娠流产常用依沙吖啶引产等相对安全方式但仍有风险，特殊人群如患基础疾病、多次宫腔操作史者需全面评估并个体化方案，孕妇自身要配合术前了解、术后护理。

一、怀孕22周做流产的风险

怀孕22周属于中期妊娠，此时做流产风险相对较高，主要体现在以下几方面：

（一）对母体的风险

1.出血风险增加

怀孕22周时，胎儿已较大，胎盘形成，流产过程中子宫收缩可能不太协调，导致出血量较多。有研究表明，中期妊娠流产的出血量往往多于早期流产，严重时可能需要输血等紧急处理措施。

2.感染风险

由于妊娠时间较长，宫颈口可能需要扩张到较大程度来排出胎儿胎盘组织，这增加了细菌等病原体侵入子宫的机会，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。一旦发生感染，可能会影响今后的生育功能，如导致输卵管粘连等，进而引起继发性不孕。

3.子宫损伤风险

子宫在妊娠过程中不断增大，22周时子宫肌层相对较薄，流产过程中子宫收缩乏力或操作不当等都可能导致子宫穿孔等严重子宫损伤。子宫穿孔若不及时发现和处理，可能会引起腹腔内出血、脏器损伤等更严重的并发症。

（二）对胎儿的风险

怀孕22周时胎儿已经具备一定的生存能力，但此时流产属于非自然的终止妊娠，胎儿无法存活，这对于孕妇的心理可能会造成较大的创伤。

二、相对安全的流产方式及适用情况

中期妊娠流产常用的方法是依沙吖啶引产等。依沙吖啶引产是将药物注入羊膜腔内，引发子宫收缩，促使胎儿胎盘排出。但这种方式也需要严格掌握适应证和禁忌证。一般来说，孕妇没有严重的心、肝、肾等脏器疾病，无生殖道炎症等情况时可以考虑采用。不过，即使采用相对安全的引产方式，上述提到的各种风险仍然存在，只是相对其他不规范的流产方式风险有所降低。

三、特殊人群需特别注意的情况

对于有基础疾病的孕妇，如本身有心脏病，怀孕22周时身体负担较重，此时做流产会进一步加重心脏负担，可能诱发心力衰竭等严重并发症；对于有多次宫腔操作史的孕妇，子宫瘢痕等情况较多，流产过程中子宫损伤、出血、感染等风险会更高。这部分特殊人群需要在术前进行全面的评估，由多学科团队共同制定个体化的流产方案，以最大程度保障孕妇的安全。同时，孕妇自身要保持良好的心态，积极配合医生的各项检查和治疗，术前要充分了解流产的风险和可能的并发症，术后要严格按照医生的要求进行护理和康复，如注意休息、保持外阴清洁、观察阴道出血和腹痛情况等。