孩子反复高烧39度以上什么原因

孩子反复高烧39度以上的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、甲状腺功能亢进等。孩子出现反复高烧应及时就医做相关检查明确病因并治疗，护理上让孩子多休息、保证水分摄入，用物理降温，婴幼儿要密切观察，异常需立即就医。

细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也可导致孩子反复高烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎，除了高热外，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现；金黄色葡萄球菌感染可能引起败血症等严重感染，孩子除高热外，精神状态差，可能伴有皮肤皮疹等症状。

支原体感染：肺炎支原体感染也是常见原因之一，多见于学龄期儿童，发热可持续2-3周，体温可达39度左右，可为持续性或弛张性发热，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性因素

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，孩子会出现反复高热，同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，发热呈间歇性或持续性，体温可波动在39度以上。还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能出现反复高热的情况，同时可能伴有皮疹、面部红斑、口腔溃疡等多系统受累表现。

恶性肿瘤：如白血病，孩子除了反复高热外，还可能伴有贫血、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝脾淋巴结肿大等症状。肿瘤热也是恶性肿瘤常见的表现之一，体温可在38-40度之间，呈持续性或间歇性发热。

中暑：在炎热的环境下，孩子若长时间暴露其中，可能发生中暑，出现高热，体温可达到39度以上，同时伴有皮肤干燥、潮红、无汗、头晕、口渴、乏力等表现，严重时可出现抽搐、昏迷等。

其他：如甲状腺功能亢进，虽然在儿童中相对少见，但也可能导致孩子代谢率增高，出现反复高热，同时伴有多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸等症状；还有一些情况如大手术后吸收热等，也可能引起孩子短期的反复高热，但一般热度相对稍低，持续时间较短。

当孩子出现反复高烧39度以上时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查（如流感病毒抗原检测、肺炎支原体抗体检测等）、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在护理方面，要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，可采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。对于特殊人群如婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化快，更要密切观察体温及一般状况，一旦体温持续不降或出现精神萎靡等异常情况，需立即就医。